未特指的唇裂和牙槽裂Unspecified Cleft lip and alveolus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cleft lip and alveolus、未特指的唇裂和牙槽裂、唇裂和牙槽裂
别名唇裂、牙槽裂、嘴裂、唇部畸形、唇裂畸形、牙槽突裂
未特指的唇裂和牙槽裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 外观改变：
- 上唇裂隙：患者出生时即可见上唇存在明显的横向裂口，可能延伸至鼻孔底部。这种外观异常是患者及其家属最容易注意到的症状（高，80%-90%）。
- 功能受损：
- 吸吮无力：婴儿期可能出现吸吮困难，因唇部闭合不全导致负压形成不足，可能影响喂养效率（高，70%-80%）。
- 发音不清：学龄前期儿童可能因牙槽裂导致的牙齿缺失或错位，影响齿音和唇音发音（中，40%-50%）。
- 听力下降：仅当合并腭裂时，可能因耳咽管功能障碍导致中耳炎和听力问题（低，10%-20%）。
- 心理社会适应问题：
- 社交焦虑：因面部外观异常，患者可能出现社交回避或焦虑情绪（中，40%-50%）。
体征（客观检测结果）
- 上唇裂隙：
- 裂隙程度：根据国际通用分类，可分为不完全性（仅红唇裂开）和完全性（延伸至鼻底）（高，80%-90%）。
- 鼻部畸形：完全性唇裂常伴鼻翼基底移位或鼻小柱偏斜（中，60%-70%）。
- 牙槽裂：
- 牙槽骨缺损：牙槽突连续性中断，可能导致乳牙或恒牙错位萌出、牙弓形态异常（高，70%-80%）。
- 口腔结构异常：
- 腭部异常：单纯唇裂合并牙槽裂时腭部完整；若合并腭裂需另行分类（不属本类范畴）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- X线检查：清晰显示牙槽骨裂隙及邻近牙胚位置异常（高，90%-95%）。
- 三维CT：用于评估裂隙范围及颌骨发育状态，指导手术规划（中，60%-70%）。
- 遗传学检查：
- 多基因关联：约20%-30%病例与IRF6、MSX1等基因变异相关，但非诊断必需（低，20%-30%）。
以上信息基于现有的医学文献和临床经验总结。具体的症状和体征出现几率可能因个体差异和具体病情而有所不同。如需个体化评估，请咨询专业医生。
参考文献：
- 《中国唇腭裂诊治指南（2022版）》
- 《口腔颌面外科学》（人民卫生出版社第8版）
- Smith DM et al. Cleft Lip and Palate: Current Surgical Management. Plast Reconstr Surg. 2021
- 丁香园《唇裂合并牙槽裂的临床诊疗共识》