未特指的22号染色体缺失Unspecified Deletions of chromosome 22
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Deletions of chromosome 22、未特指的22号染色体缺失、22号染色体缺失、部分22号染色体单体
缩写22q11-2-缺失、DiGeorge-综合征、Velocardiofacial-综合征
别名22号染色体异常、二十二号染色体缺陷、22q11-2-缺失综合症、先天性心脏面部免疫综合征、CATCH22-表型
未特指的22号染色体缺失 (LD44.NZ) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 先天性心脏病：
- 患者常表现为呼吸困难、发绀、心悸等症状，常见于法洛四联症、室间隔缺损等心脏畸形（总发生率约75%）。
- 免疫缺陷：
- 反复感染，尤其是呼吸道和耳部感染（30%-50%）。
- 面容特殊：
- 家长或患者可能注意到宽鼻梁、低耳位、小颌等特征性外观改变（60%-80%）。
- 生长发育迟缓：
- 体重增长缓慢、身高低于同龄儿童平均水平（50%-70%）。
- 认知障碍与行为问题：
- 智力发育迟滞、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、焦虑抑郁情绪等心理社会适应困难（50%-70%）。
其他可能症状
- 听力损失：
- 视力问题：
- 癫痫发作：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 先天性心脏病：
- 心脏听诊可发现杂音、发绀、心脏扩大等（总发生率约75%）。
- 免疫缺陷：
- 血液检查显示T细胞数量减少或其他类型的免疫抑制状态（30%-50%）。
- 面容特殊：
- 宽鼻梁、低耳位、小颌等特征性外观改变（60%-80%）。
- 生长发育迟缓：
- 体格测量显示体重和身高低于正常范围（50%-70%）。
- 认知障碍与行为问题：
- 神经心理学评估显示智力发育迟滞、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、焦虑抑郁情绪等（50%-70%）。
非典型体征
- 听力损失：
- 听力测试显示不同程度的听力下降（20%-30%）。
- 视力问题：
- 眼科检查发现视力模糊、斜视或其他眼部异常（10%-20%）。
- 癫痫发作：
实验室与影像学特征
- 遗传学检测：
- 荧光原位杂交（FISH）或微阵列比较基因组杂交（aCGH）：可以准确检测22q11.2区域的缺失（检出率约90%-95%）。
- 血液检查：
- 免疫功能检测：T细胞亚群分析，显示T细胞数量减少（30%-50%）。
- 影像学表现：
- 心脏超声：显示心脏结构异常，如法洛四联症、室间隔缺损等（总发生率约75%）。
- 头部MRI/CT：可能发现脑结构异常，如小脑发育不全（10%-20%）。
注：临床表现因个体差异而异。部分患者的症状和体征可能较轻，而另一些患者则可能出现严重的多系统受累。早期诊断和综合管理对于改善患者的生活质量和预后至关重要。
参考文献：