酒精性肝硬变不伴肝炎Alcoholic cirrhosis of liver without hepatitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码DB94.3

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索引词Alcoholic cirrhosis of liver without hepatitis、酒精性肝硬变不伴肝炎、酒精性肝硬化不伴肝炎、酒精性肝硬化、酒精性Laennec肝硬变、酒精性肝硬变NOS、酒精性肝硬变、酒精性Laennec肝硬化、酒精性拉埃内克肝硬化、酒精性肝硬变 [possible translation]、酒精性肝硬化伴并发症、酒精性肝硬化不伴并发症、酒精性大结节性肝硬化、酒精性大结节性肝硬变、酒精性大结节肝硬化、酒精性小结节性肝硬变、酒精性小结节肝硬化、酒精性门脉性肝硬化、酒精性门脉性肝硬变、酒精性坏死性肝硬变、酒精性坏死后肝硬变、酒精性坏死后性肝硬化、酒精性结节性肝硬化、ETOH结节性肝硬变、营养性酒精性肝硬化

同义词alcohol cirrhosis、alcoholic cirrhosis、alcoholic liver cirrhosis、alcoholic Laennec cirrhosis、Alcoholic cirrhosis NOS、ETOH cirrhosis、alcohol hepatic cirrhosis、alcohol liver cirrhosis、Laennec cirrhosis

缩写ETOH肝硬化

别名酒精性肝病晚期、酒精性肝损伤终末期

酒精性肝硬变不伴肝炎 (DB94.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

乏力：

感觉持续的疲乏无力，体力下降明显（常见，70%-90%）。

食欲减退：

食欲不振，进食量减少（常见，60%-80%）。

体重减轻：

无明显原因的体重逐渐下降（常见，50%-70%）。

腹胀：

腹部膨胀感，可能伴有腹水（常见，60%-80%）。

腹痛：

右上腹不适或疼痛（较少见，30%-50%）。

黄疸：

皮肤和巩膜黄染（常见，60%-80%，失代偿期更显著）。

尿色加深：

尿液颜色变深，呈茶色或棕色（常见，与黄疸相关，60%-80%）。

发热：

低热或间歇性发热（罕见，<10%，需警惕感染或其他并发症）。

牙龈出血：

牙龈容易出血，刷牙时尤为明显（常见，与凝血功能障碍相关，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

面色灰暗：

皮肤苍白、晦暗（常见，70%-90%）。

巩膜黄疸：

眼白部分出现黄染（常见，60%-80%）。

下肢水肿：

下肢尤其是踝部出现浮肿（常见，50%-70%）。

腹水：

腹腔内积液导致腹部膨隆（常见，60%-80%）。

蜘蛛痣：

皮肤上出现红色血管扩张的小点，形似蜘蛛（常见，50%-70%）。

肝掌：

手掌大小鱼际肌处红润，按压褪色（常见，50%-70%）。

脾肿大：

脾脏增大，可在左上腹触及（常见，门静脉高压导致，60%-80%）。

腹壁静脉曲张：

腹壁静脉显著扩张（常见，门静脉高压侧支循环形成，50%-70%）。

实验室与影像学特征

血液检查：

肝功能异常：
AST 升高为主，AST/ALT 比值常 >2（常见，70%-90%）；
胆红素水平升高（常见，60%-80%）。
凝血功能障碍：PT/INR 延长（常见，80%-90%），APTT 轻度延长（较少见，30%-50%）。
血小板减少：血小板计数降低（常见，脾功能亢进导致，70%-90%）。
低蛋白血症：血清白蛋白水平降低（常见，60%-80%）。

影像学检查：

超声检查：肝脏表面结节状，体积缩小，回声增粗，门静脉高压征象（如脾大、腹水）（常见，80%-95%）。
CT扫描：肝脏边缘不规则，结节形成，门静脉增宽及侧支循环开放（常见，80%-95%）。
MRI：肝脏信号不均，纤维化及再生结节显示清晰（常见，80%-95%）。

这些症状、体征和实验室及影像学特征在酒精性肝硬变患者中较为典型，但具体表现和严重程度因个体差异而异。临床诊断需结合患者的饮酒史、临床表现及辅助检查结果综合判断。