肛门脱垂Anal prolapse

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肛门脱垂 (DB53) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 肛门肿物脱出：

   • 典型症状：排便时或腹压增加时，有肿物从肛门外脱出（80%-90%）。初期肿物体积较小，可自行回纳；病情加重后需手动复位。

2. 排便不适和困难：

   • 常见症状：排便时感到不适、困难或不完全排空感（60%-80%）。

3. 肛门疼痛：

   • 较少见症状：部分患者在脱垂过程中可能会出现肛门疼痛或坠胀感（20%-40%）。

4. 肛门失禁：

   • 常见症状：随着病情进展，可能出现不同程度的肛门失禁，如粘液溢出或粪便泄漏（30%-60%）。

5. 肛周皮肤刺激：

   • 较少见症状：由于粘液溢出，肛周皮肤可能受到刺激，导致瘙痒或湿疹（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 肛门外观改变：

   • 典型体征：可见圆形、红色、表面光滑的肿物，脱出的直肠全层或黏膜层呈同心环状或放射状皱襞（80%-90%）。

2. 肛门括约肌松弛：

   • 常见体征：肛门括约肌张力下降，导致肛门松弛（50%-70%）。

3. 脱出组织的炎症和溃疡：

   • 较少见体征：长时间脱出的组织可能发生炎症、糜烂甚至溃疡（10%-20%）。

4. 出血：

   • 较少见体征：由于摩擦或损伤，脱出组织可能出现少量出血（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

   • 异常率高：通过直肠镜或结肠镜可以观察到脱出的直肠黏膜或全层结构，以及相关的炎症、溃疡等病变（90%-100%）。

2. 肛管测压：

   • 异常率较高：显示肛门括约肌功能减弱，压力降低（60%-80%）。

3. 影像学检查：

   • 异常率较高：盆底超声或MRI可以评估盆底支持结构的完整性及脱垂的程度（70%-90%）。

综上所述，肛门脱垂的主要临床表现为肛门肿物脱出、排便不适、肛门疼痛、肛门失禁等症状。体征方面主要为肛门外观改变、括约肌松弛、炎症和溃疡等。实验室和影像学检查可以帮助进一步明确诊断。

请注意，这些数据是基于现有文献和临床经验总结而来，具体几率可能因个体差异而有所不同。如有任何疑问或症状加重，请及时就医咨询专业医生。