肛门脱垂Anal prolapse
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anal prolapse、肛门脱垂、肛管脱垂、脱肛
同义词Prolapse of anal canal、procidentia anus、procidentia of anus、prolapse of anus
肛门脱垂 (DB53) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 肛门肿物脱出：
- 典型症状：排便时或腹压增加时，有肿物从肛门外脱出（80%-90%）。初期肿物体积较小，可自行回纳；病情加重后需手动复位。
- 排便不适和困难：
- 常见症状：排便时感到不适、困难或不完全排空感（60%-80%）。
- 肛门疼痛：
- 较少见症状：部分患者在脱垂过程中可能会出现肛门疼痛或坠胀感（20%-40%）。
- 肛门失禁：
- 常见症状：随着病情进展，可能出现不同程度的肛门失禁，如粘液溢出或粪便泄漏（30%-60%）。
- 肛周皮肤刺激：
- 较少见症状：由于粘液溢出，肛周皮肤可能受到刺激，导致瘙痒或湿疹（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 肛门外观改变：
- 典型体征：可见圆形、红色、表面光滑的肿物，脱出的直肠全层或黏膜层呈同心环状或放射状皱襞（80%-90%）。
- 肛门括约肌松弛：
- 常见体征：肛门括约肌张力下降，导致肛门松弛（50%-70%）。
- 脱出组织的炎症和溃疡：
- 较少见体征：长时间脱出的组织可能发生炎症、糜烂甚至溃疡（10%-20%）。
- 出血：
- 较少见体征：由于摩擦或损伤，脱出组织可能出现少量出血（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 异常率高：通过直肠镜或结肠镜可以观察到脱出的直肠黏膜或全层结构，以及相关的炎症、溃疡等病变（90%-100%）。
- 肛管测压：
- 异常率较高：显示肛门括约肌功能减弱，压力降低（60%-80%）。
- 影像学检查：
- 异常率较高：盆底超声或MRI可以评估盆底支持结构的完整性及脱垂的程度（70%-90%）。
综上所述，肛门脱垂的主要临床表现为肛门肿物脱出、排便不适、肛门疼痛、肛门失禁等症状。体征方面主要为肛门外观改变、括约肌松弛、炎症和溃疡等。实验室和影像学检查可以帮助进一步明确诊断。
请注意，这些数据是基于现有文献和临床经验总结而来，具体几率可能因个体差异而有所不同。如有任何疑问或症状加重，请及时就医咨询专业医生。
