无牙牙槽嵴萎缩Atrophy of edentulous alveolar ridge

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码DA0A.2

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索引词Atrophy of edentulous alveolar ridge、无牙牙槽嵴萎缩、牙槽骨丧失 [possible translation]、牙槽骨质丢失

同义词edentulous alveolar ridge atrophy、Alveolar bone loss

缩写牙槽骨丧失

别名牙槽骨吸收、无牙颌牙槽嵴萎缩、无牙牙槽骨萎缩、牙槽嵴退化

无牙牙槽嵴萎缩的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 影像学证据：通过X线片或CT扫描显示牙槽骨高度和宽度显著减少，牙槽嵴形态改变。
- 临床表现：患者有牙齿缺失史，并伴有以下症状之一或多个：
  - 牙齿松动或脱落
  - 咀嚼功能下降
  - 口腔美观受损
  - 言语清晰度下降
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 牙槽骨高度降低：X线片或CT扫描显示牙槽骨的高度明显降低，牙槽嵴变平或呈“刀刃状”。
  - 牙槽骨宽度缩小：牙槽骨的宽度减少，牙槽嵴变窄。
  - 牙槽骨密度下降：骨密度测量显示牙槽骨密度降低，骨质变得疏松。
  - 软组织变化：牙龈退缩，牙龈边缘位置下降，暴露出更多的牙根表面。
- 非典型症状：
  - 疼痛或不适：轻微疼痛或不适，尤其是在进食时。
  - 义齿不适：佩戴义齿的患者可能会感到义齿不稳定或不适。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（如咀嚼功能下降、口腔美观受损）。
  - 有明确的牙齿缺失史及相关症状。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：X线片显示牙槽骨高度和宽度的显著减少，牙槽嵴形态改变。
- CT扫描：
  - 异常意义：CT扫描可以更精确地评估牙槽骨的三维结构，显示骨量的丢失和骨质的变化。
骨密度测量：
- 异常意义：骨密度测量显示牙槽骨的骨密度降低，有助于评估骨质疏松的程度。
血液检查：
- 维生素D和钙水平：
  - 异常意义：血液检查可能显示维生素D和钙水平偏低，这可能是牙槽骨吸收的辅助诊断指标。
临床评估：
- 义齿适配性评估：
  - 异常意义：评估义齿基托与牙槽嵴之间的贴合情况，判断是否存在义齿不贴合导致的不适。
软组织检查：
- 牙龈状态评估：
  - 异常意义：检查牙龈是否有红肿、出血等炎症表现，以及牙龈退缩的情况。

X线检查：
- 阳性结果：X线片显示牙槽骨高度和宽度显著减少，牙槽嵴形态改变，提示无牙牙槽嵴萎缩。
CT扫描：
- 阳性结果：CT扫描显示牙槽骨三维结构的显著变化，进一步确认牙槽骨的吸收情况。
骨密度测量：
- 阳性结果：骨密度测量显示牙槽骨密度降低，提示骨质疏松，支持无牙牙槽嵴萎缩的诊断。
血液检查：
- 维生素D水平：低于正常范围（<30 ng/mL），提示维生素D缺乏，可能促进牙槽骨吸收。
- 钙水平：低于正常范围（<8.5 mg/dL），提示钙摄入不足，可能加剧骨质疏松。
便常规：
- 白细胞或红细胞阳性：提示牙龈炎症，但不是主要诊断依据。

权威依据：正保医学教育网、口腔医学网等相关专业资源。