化学性胃炎Chemical gastritis

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化学性胃炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：
   • 急性期：剧烈的上腹痛（高，70%-90%）。
   • 慢性期：持续性的上腹部不适或隐痛（中，50%-70%）。

2. 恶心与呕吐：

   • 急性期：呕吐物中可能含有血液或咖啡渣样物质（中，50%-70%）。
   • 慢性期：间歇性恶心（中，40%-60%）。

3. 消化不良：

   • 上腹部饱胀感、嗳气、反酸（慢性期，高，70%-90%）。
   • 食欲减退（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 乏力、体重下降（低，10%-20%），多见于慢性期。
   • （删除原“发热”条目：非感染性化学性胃炎极少伴发热）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：

   • 急性期：上腹部明显压痛（高，70%-90%）。
   • 慢性期：轻度压痛或无压痛（中，40%-60%）。

2. 胃镜检查：

   • 胃黏膜充血、水肿：急性期常见（高，80%-90%）。
   • 糜烂、出血灶：可见多发性糜烂（高，70%-90%）。
   • 萎缩性改变：长期存在时可能出现胃黏膜萎缩（低，20%-30%）。

非典型体征

1. 贫血：

   • 慢性失血导致的贫血（低，10%-20%）。

2. 其他伴随体征：

   • 低血压、休克（低，10%-20%），多见于急性大量出血时。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：急性期可能因应激反应出现白细胞轻度升高（中，30%-50%）。
   • 大便潜血试验：阳性（高，70%-90%）。
   • （删除原“胃液分析”条目：胃酸分泌变化与病因相关，无法统一描述）

2. 内镜检查：

   • 胃镜：直接观察胃黏膜病变（高，90%-100%）。
   • 活组织检查：病理学检查确认炎症及损伤程度（高，90%-100%）。

3. 影像学检查：

   • X线钡餐检查：可显示黏膜粗糙或糜烂（中，40%-60%）。
   • （删除原“超声检查”条目：超声对胃黏膜病变诊断价值有限）

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     注：以上症状与体征的出现几率基于文献综述和临床经验总结。具体表现因个体差异及病情严重程度而异。