结肠造口或小肠造口功能障碍或并发症Colostomy or enterostomy malfunction or complication
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Colostomy or enterostomy malfunction or complication、结肠造口或小肠造口功能障碍或并发症、未特指的结肠造口和小肠造口并发症、结肠造口和小肠造口并发症、结肠造口和小肠造口功能障碍、回肠造口功能障碍、回肠造口功能障碍 [possible translation]、回肠造口术并发症 [possible translation]、回肠造口术并发症、回肠造口脓肿、空肠造口功能障碍、空肠造口术并发症 [possible translation]、空肠造口功能障碍 [possible translation]、空肠造口术并发症、结肠造口功能障碍、结肠造口并发症、结肠造口功能紊乱、结肠造口瘘、结肠造口脱垂、结肠造口狭窄、盲肠穿孔手术并发症、盲肠造口术脱垂、盲肠造口脱垂、小肠造口术后功能障碍，不可归类在他处者、肠造口功能障碍、小肠造口并发症、小肠造口功能障碍、肠造口狭窄、小肠造口出血、小肠造口感染、肠造口或结肠造口脓肿、结肠造口出血、结肠造口感染
同义词colostomy and enterostomy complication, unspecified、colostomy and enterostomy complications、malfunction of colostomy and enterostomy
结肠造口或小肠造口功能障碍或并发症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 出血：
- 术后早期常见，表现为从造口处流出鲜红色血液。轻度出血多见于粘膜与皮肤连接处的小血管损伤；重度出血则可能是重要血管未能有效封闭所致。
- 出现几率：中（20%-40%）。（文献支持：术后早期造口出血发生率约20%-40%，严重出血仅占5%-10%）
- 疼痛：
- 造口周围皮肤红肿、疼痛加剧，有时伴有发热等全身症状。
- 出现几率：中（30%-50%）。（皮肤刺激或感染相关疼痛发生率较低，而术后切口疼痛可能早期普遍）
- 排泄异常：
- 排便困难（狭窄）、频繁溢漏（松动）或完全无法控制排泄（闭锁）。
- 出现几率：高（60%-80%）。（排泄问题为造口最常见功能障碍，尤其小肠造口液体排泄更难控制）
- 腹部不适：
- 部分病人会经历腹痛、腹胀感，尤其是在进食后更为明显。
- 出现几率：中（40%-60%）。
其他可能症状
- 心理社会影响：
- 外观改变及生活模式调整可能导致焦虑抑郁情绪。
- 出现几率：中（30%-50%）。（研究显示造口患者心理障碍发生率可达50%）
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力等全身症状，可能与感染有关。
- 出现几率：低（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 造口周围皮肤状况改变：
- 红斑、水肿、糜烂、溃疡形成等。
- 出现几率：高（60%-80%）。（皮肤并发症为最常见问题，但严重糜烂/溃疡发生率较低）
- 造口脱垂：
- 部分肠管自造口处向外突出，外观类似“套袖”，常见于腹压增高时。
- 出现几率：低（5%-15%）。（结肠造口脱垂发生率约10%，小肠造口更低）
- 造口狭窄：
- 由于瘢痕组织增生使得造口口径变小，阻碍排泄物流畅通过。
- 出现几率：中（10%-30%）。（狭窄发生率与手术技术密切相关）
- 造口回缩/凹陷：
- 当造口向腹腔内退缩时，不仅影响美观而且增加了护理难度。
- 出现几率：中（20%-40%）。
非典型体征
- 瘘管形成：
- 指肠道与其他脏器或体表间异常通道建立，可导致反复发作的感染等问题。
- 出现几率：低（5%-10%）。（吻合口瘘发生率通常<10%）
- 腹壁疝：
- 由于造口部位受到外部压迫或手术技术问题导致造口位置不当，引起腹壁疝。
- 出现几率：中（20%-50%）。（长期随访研究显示造口旁疝发生率可高达50%）
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性（检出率：约30%-50%）：对于怀疑感染的患者，可通过取样进行细菌培养以明确病原体。（仅在有感染症状时检测阳性率较高）
- 血常规检查：
- 白细胞计数升高（出现几率：约30%-50%）：提示炎症反应或感染。（非感染性并发症不会引起白细胞升高）
- 影像学表现：
- 腹部X线或CT扫描（异常率：约50%-70%）：可以显示造口周围组织结构异常、疝气形成、肠梗阻等情况。（常规检查异常率较低，有症状时检查率更高）
- 超声检查（异常率：约40%-60%）：用于评估造口周围的血流情况和组织结构，有助于发现局部缺血或脓肿形成。
注：临床表现因个体差异、手术技术和术后护理质量而异。良好的术前评估、精细的手术操作以及规范的术后护理可以显著降低并发症的发生率。如果出现上述症状和体征，应及时就医并进行相应的处理。