获得性十二指肠畸形Deformity of duodenum, acquired
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Deformity of duodenum, acquired、获得性十二指肠畸形
别名非先天性十二指肠发育缺陷、成人期出现的十二指肠解剖变异
获得性十二指肠畸形的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹部不适或疼痛：
- 位置多位于中上腹或右上腹，部分可向背部放射，性质可呈隐痛、钝痛或痉挛性疼痛（修正：疼痛定位更符合解剖分布，剑突下偏右侧并非唯一描述）。
- 疼痛可因进食加重，体位变动可能影响程度（修正：体位变动并非主要诱因，更强调进食相关性）。
- 恶心呕吐：
- 呕吐物可含胆汁，提示十二指肠远端梗阻（补充病理机制）。
- 餐后早饱感：
- 进食后腹胀明显，与胃排空延迟相关（修正：强调胃十二指肠动力障碍）。
- 体重下降：
- 因长期摄入不足或吸收不良（修正：吸收不良需合并胰腺功能异常或胆道梗阻）。
- 黄疸：
- 仅见于合并壶腹周围压迫或胆总管受累者（修正：明确黄疸发生机制，避免泛化）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热仅见于合并感染或穿孔时（修正：非特异性症状需关联并发症）。
- 贫血：
- 多因慢性出血（如溃疡）或铁/维生素B12吸收障碍（修正：明确贫血机制）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛：
- 更常见于炎症或梗阻急性期（修正：肿块体征需谨慎，获得性畸形罕见可触及肿块）。
- 消化道梗阻体征：
- 肠鸣音亢进（急性期）或减弱（慢性期），可见胃型或蠕动波（修正：体征与梗阻急慢性相关）。
- 黄疸体征：
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 视神经受累：
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 可发现狭窄、瘘管或外压性改变（补充：瘘管多继发于克罗恩病或肿瘤）。
- 影像学表现：
- X线钡餐造影：典型表现为“双泡征”（十二指肠降段梗阻时）。
- 超声检查：
- 对十二指肠壁增厚或外压性病变敏感性较低（修正：避免高估超声价值）。
- 血液检查：
- 低蛋白血症或电解质紊乱提示慢性营养不良（补充实验室异常机制）。
注：临床表现需与先天性畸形、肿瘤、克罗恩病等鉴别。黄疸、眼部炎症等体征需排查其他全身性疾病。