义齿增生Denture hyperplasia

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义齿增生（DA01.41）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 口腔不适或疼痛：

   • 患者常感到义齿覆盖区域的软组织有异物感、烧灼感或轻微疼痛（常见，70%-80%）。
   • 疼痛可能在咀嚼时加剧（50%-60%）。

2. 咀嚼困难：

   • 由于增生组织影响义齿的贴合度和稳定性，患者可能出现咀嚼效率下降（50%-70%）。

3. 口腔异味：

   • 增生组织容易积聚食物残渣和细菌，导致口臭（40%-60%）。

其他可能症状

1. 吞咽困难：

   • 增生组织较大时可能影响吞咽功能（较少见，10%-20%）。

2. 言语不清：

   • 增生组织可能影响舌头的活动，导致发音不清晰（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黏膜增厚：

   • 在义齿覆盖区域出现明显的黏膜增厚，质地柔软至中等硬度（常见，80%-90%）。
   • 增生组织呈扁平状或乳头状突起，颜色通常为淡红色或苍白（常见，70%-80%）。

2. 红斑和水肿：

   • 义齿承托区充血，呈现点状或片状红斑和水肿（常见，70%-80%）。
   • 严重者伴有颗粒或乳头样增生（常见，50%-70%）。

3. 易出血：

   • 轻微触碰或刷牙时容易出血（常见，60%-80%）。

4. 口角炎：

   • 多数患者伴有口角炎，表现为口角红肿、裂纹或溃疡（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 舌背乳头萎缩：
   • 长期佩戴不适义齿可能导致舌背乳头萎缩，舌质红（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 微生物培养：

   • 通过口腔拭子或刮片进行细菌、真菌培养，可发现念珠菌感染（阳性率：约50%-70%）。

2. 组织病理学检查：

   • 组织活检显示上皮细胞增生，表层鳞状上皮细胞排列紊乱，核大且深染（特异性高，但仅用于诊断不确定的情况）。

3. 影像学检查：

   • X光或CT扫描可排除其他结构性病变，如骨刺或肿瘤（异常率：较低，10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异、义齿设计及卫生状况而异。长期佩戴不当义齿或口腔卫生不良的患者更容易出现严重的症状和体征。及时调整义齿和改善口腔卫生是预防和治疗义齿增生的关键措施。

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参考文献：《中华口腔医学杂志》、《现代口腔医学进展》等相关专业期刊文章。