肠未特指部位憩室疾病伴出血Diverticular disease of unspecified part of intestine with haemorrhage

更新时间：2025-10-09 15:50:52

肠未特指部位憩室疾病伴出血的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肠未特指部位憩室疾病伴出血（DD02.0）是指在胃肠道（尤其是大肠）的任何部分存在囊状突起（即憩室），并因憩室壁血管破裂或损伤导致出血的病理状态。由于未明确具体解剖部位，故归类为“未特指部位”。憩室出血是消化道出血的常见病因之一，临床表现以突发无痛性血便为主，出血量可从隐性出血到危及生命的大出血。

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病因学特征

1. 憩室形成机制：

• 憩室形成与肠壁结构异常及肠腔内压力升高密切相关，常见于结肠（尤其是乙状结肠）。肠壁薄弱区（如血管穿行处）在长期压力作用下向外膨出，形成憩室。
• 肠腔内压力升高的主要诱因包括：低纤维饮食导致的慢性便秘、肠蠕动异常、肥胖及腹内压增高等。

2. 出血诱因：

• 血管损伤：憩室壁内小动脉因机械摩擦或炎症反应发生变性、破裂，是出血的直接原因。
• 憩室炎：部分病例中，继发感染或炎症可加剧血管壁损伤，但并非所有出血均伴发急性炎症。
• 药物因素：长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或抗凝药物可能增加出血风险。
• 其他危险因素：高龄、高血压、动脉硬化等血管病变可促进出血发生。

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病理机制

• 机械性损伤：硬质粪便或肠内容物对憩室壁的反复摩擦，导致黏膜下血管裸露或破裂。
• 血管病变：憩室颈部血管因解剖位置特殊易受压迫，形成血管扩张或假性动脉瘤，最终破裂出血。
• 炎症反应：继发感染时，炎症介质释放可进一步破坏血管完整性，但出血亦可独立于炎症发生。

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肠未特指部位憩室疾病伴出血的诊治需结合临床表现、影像学及内镜检查综合判断。治疗重点为止血、稳定血流动力学及预防复发。

参考文献：搜狗百科、复禾健康、挂号网等提供的资料。请注意，虽然这些来源提供了有价值的信息，但在临床决策过程中应以最新的专业医学文献为准。