肠未特指部位憩室Diverticulum of unspecified part of intestine

更新时间：2025-05-27 22:53:02

肠未特指部位憩室的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肠未特指部位憩室（Diverticulum of unspecified part of intestine, ICD-11编码：DD02）是指肠道壁在某一部位向外突出形成的囊袋状结构，其具体发生部位未在诊断中明确。此类憩室可发生于消化道的任何节段，包括小肠或大肠区域。其形成机制主要为肠壁局部肌肉层薄弱合并肠腔内压力升高，导致黏膜层及黏膜下层通过薄弱点膨出。

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病因学特征

1. 解剖学因素：

   • 肠壁肌肉层先天性发育薄弱或后天性退行性改变（如平滑肌萎缩），为憩室形成的基础条件。
   • 随年龄增长，肠道胶原纤维结构退化及肠壁弹性降低，进一步增加风险。

2. 生理与病理诱因：

   • 肠腔压力异常升高：长期便秘、肠动力紊乱或低纤维饮食导致的肠内容物通过延迟，均可引起局部压力增高。
   • 结缔组织疾病：埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos syndrome）等遗传性疾病因胶原合成异常，可能间接促进憩室形成。
   • 慢性炎症：反复肠黏膜炎症（如感染性或免疫性肠病）可破坏肠壁完整性，但与憩室的直接因果关系尚未完全明确。

3. 生活方式因素：

   • 长期低纤维饮食导致肠内容物体积减少，需更高蠕动压力推动粪便，加剧肠壁机械性损伤。
   • 缺乏运动引起的肠蠕动减缓及腹肌无力，可能协同增加发病风险。

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病理机制

1. 结构改变：

   • 典型憩室为假性憩室，由黏膜层和黏膜下层经肌层缺损处向外疝出，肌层本身未参与构成囊壁。
   • 当憩室颈部被粪便或异物阻塞时，可能继发细菌过度增殖，引发急性憩室炎。

2. 并发症风险：

   • 无症状憩室通常无需干预，但若发生黏膜糜烂可导致出血，穿透肠壁则可能形成脓肿或肠穿孔。
   • 慢性炎症反复发作可能引起肠腔狭窄、粘连性肠梗阻或肠瘘等严重并发症。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 约80%患者终生无症状（单纯性憩室病），常在影像学检查中偶然发现。
   • 非特异性症状包括间歇性下腹部胀痛、排便习惯改变（便秘或腹泻），疼痛部位与憩室实际位置相关但难以准确定位。
   • 急性憩室炎表现为持续性腹痛、局部压痛、发热及C反应蛋白升高，严重者可出现腹膜刺激征。

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参考文献：以上信息综合自多个医学资源，包括但不限于《中国医药信息查询平台》、《大众养生网》等相关专业网站提供的资料。请注意，虽然这些来源提供了有价值的概述信息，但在实际临床实践中，具体诊断和治疗方案应依据个体情况由专业医生制定。