药物性胃炎Drug-induced gastritis

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药物性胃炎 (DA42.83) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛或不适：

   • 位置通常在剑突下或上腹部，性质多样，可为钝痛、灼热感或刺痛（50%-70%）。

2. 消化不良：

   • 包括恶心、呕吐、早饱感或餐后饱胀（40%-60%）。

3. 腹胀：

   • 感觉腹部膨胀，尤其是在进食后更为明显（40%-60%）。

其他可能症状

1. 食欲减退：

   • 可能伴有体重下降（20%-40%）。

2. 呕血或黑便：

   • 提示可能有胃黏膜损伤引起的出血（5%-15%，与黏膜糜烂程度相关）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹轻压痛：

   • 体检时可在上腹部发现轻度压痛（50%-70%）。

2. 胃黏膜充血和糜烂：

   • 内镜检查可见胃黏膜红斑、水肿及浅表性糜烂（80%-90%）。

非典型体征

1. 贫血：
   • 长期慢性失血导致的贫血表现（5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

   • 胃镜检查是诊断药物性胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜病变（异常率：约80%-90%）。

2. 胃黏膜活组织检查：

   • 可发现非特异性炎症或黏膜损伤（阳性率：约70%-80%）。

3. 血液检查：

   • 血红蛋白水平下降，提示可能有慢性失血（异常率：约5%-15%）。

4. 幽门螺杆菌检测：

   • 用于排除其他病因（如幽门螺杆菌相关性胃炎），阳性率与当地流行病学相关。

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参考文献

• 《胃肠病学》杂志
• 《美国胃肠病学会官方杂志》
• 《消化系统疾病研究》

请注意，上述出现几率基于临床经验和文献综述，并且具体数值可能会因患者个体差异和研究方法的不同而有所变化。对于具体患者的诊断和处理，应结合详细的病史询问及必要的辅助检查结果综合判断。