药物性或中毒性肝病伴慢性肝炎伴肝硬变Drug-induced or toxic liver disease with chronic hepatitis with cirrhosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Drug-induced or toxic liver disease with chronic hepatitis with cirrhosis、药物性或中毒性肝病伴慢性肝炎伴肝硬变、药物性或中毒性肝病伴慢性肝炎、肝硬化和肝硬化并发症、药物性或毒性肝病伴慢性肝炎，伴肝硬化，不伴肝硬化并发症
缩写药肝伴慢肝炎肝硬化、药物性肝病伴慢性肝炎和肝硬化
别名药源性或中毒性肝病伴慢性肝炎伴肝硬变、药物性或毒性肝病伴慢性肝炎并肝硬化、药物或毒物所致肝损伤伴慢性肝炎及肝硬化、药物性肝损伤伴慢性肝炎和肝硬变
药物性或中毒性肝病伴慢性肝炎伴肝硬变 (DB95.10) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力：
- 患者常感到持续的疲劳和体力下降（高，70%-90%）。
- 食欲减退：
- 早期患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状（中，60%-80%）。
- 腹胀：
- 由于腹水积聚，患者可能感到腹部膨胀（高，70%-90%）。
- 黄疸：
- 体重减轻：
其他可能症状
- 瘙痒：
- 蜘蛛痣：
- 皮肤上出现红色血管扩张的小点（中，50%-70%）。
- 掌红斑（肝掌）：
- 肌肉疼痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝脏肿大：
- 触诊可发现肝脏质地坚硬、边缘钝（高，70%-90%）。
- 脾脏肿大：
- 脾脏增大，有时伴有脾功能亢进（中，50%-70%）。
- 腹水：
- 腹腔内液体积聚，叩诊呈浊音（高，70%-90%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，血清胆红素水平升高（中，50%-70%）。
- 门脉高压：
非典型体征
- 肝性脑病：
- 蜘蛛痣：
- 皮肤上可见红色血管扩张的小点（中，50%-70%）。
- 肝掌：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 转氨酶升高：ALT/AST显著升高（高，70%-90%）。
- 胆红素升高：血清总胆红素和直接胆红素水平升高（中，50%-70%）。
- 白蛋白降低：血清白蛋白水平下降（中，50%-70%）。
- 凝血酶原时间延长：反映肝脏合成功能下降（中，50%-70%）。
- 自身抗体阳性：部分患者可检出自身抗体（低，10%-30%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示肝脏回声增强、结节状改变，脾脏增大，腹水存在（高，70%-90%）。
- CT/MRI：进一步明确肝脏结构变化，如结节、纤维化及门脉高压等（中，50%-70%）。
- 组织病理学：
- 界面性炎症：门管区与周围肝实质间的界限模糊（高，70%-90%）。
- 纤维间隔形成：纤维组织分割肝小叶形成假小叶（高，70%-90%）。
- 肝硬化：广泛纤维化伴再生结节形成（高，70%-90%）。
注：临床表现因个体差异、病因、病程阶段等因素而异。部分症状和体征的出现几率基于文献总结和临床经验估计，具体数据可能有所差异。