药物性食管溃疡Drug-induced oesophageal ulcer
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关键词
索引词Drug-induced oesophageal ulcer、药物性食管溃疡、摄入药物引起的食管溃疡
同义词medicament-induced oesophageal ulcer、ulcer of oesophagus due to ingestion of drugs or medicaments
别名药物性食道溃疡、药物性食管炎伴溃疡、药物所致食管溃疡、药物引起的食管溃疡
药物性食管溃疡的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸骨后疼痛：
- 服药后数小时、数天甚至数周出现，疼痛常呈持续性烧灼样或刺痛感，多位于胸骨后方，有时可放射至肩胛区、左侧胸部或颈部（60%-80%）
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- 吞咽困难：
- 由于食管黏膜炎症和肿胀导致，尤其是在进食固体食物时更为明显（50%-70%）
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- 吞咽疼痛：
- 患者在吞咽时感到疼痛，这种疼痛可能呈持续性或间歇性（50%-70%）
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- 胸骨后异物感：
- 患者可能感觉胸骨后有异物存在，类似食物残渣或黏液的感觉（30%-50%）
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其他可能症状
- 恶心、呕吐：
- 部分患者可能出现恶心、呕吐等症状，严重者可出现呕血（10%-20%）
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- 体重下降：
- 长期吞咽困难可能导致营养不良和体重下降（10%-20%）
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- 全身伴随症状：
- 发热、头痛等全身性症状较少见，但可能发生（5%-10%）
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体征（客观检测结果）
典型体征
- 内镜检查：
- 食管黏膜呈炎性改变，如粘膜发红、血管模糊、糜烂、溃疡等（80%-90%）
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- X线钡餐检查：
- 显示食管溃疡龛影及溃疡周围黏膜水肿的形成，有时可发现食管狭窄（50%-70%）
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非典型体征
- 食管狭窄：
- 严重瘢痕形成可导致食管狭窄（5%-15%）
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- 食管穿孔：
- 溃疡深达食管全层时可能发生穿孔（罕见，<1%）
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实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 内镜提示食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等（异常率：约80%-90%）
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- X线钡餐检查：
- 显示食管溃疡龛影及溃疡周围黏膜水肿的形成（异常率：约50%-70%）
[[1]][[2]]。
- 病理检查：
- 病理活检可以明确诊断，显示食管黏膜炎症、坏死及溃疡形成（阳性率：约90%-95%）
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注：临床表现因药物种类、个体差异及病情严重程度而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的食管损伤风险。[[2]][[3]]
参考文献：
- [1] 药物性食管炎的症状和体征 药物性食管炎的诊治
- [2] 警惕药物性食管溃疡
- [3] 患上药物性食管炎会有哪些明显的症状？
- [4] 药物性食管炎
- [5] 药物性食管炎的症状是什么
- [6] 食道溃疡是什么症状