错构瘤性息肉Hamartomatous polyp of large intestine

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错构瘤性息肉 (DB35.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 便血：
   • 多数患者可出现间歇性或持续性的便血，血液颜色通常为鲜红色，有时可能伴有粘液（常见，约60%-70%）[1]。
2. 腹痛：
   • 可能表现为腹部隐痛、钝痛或绞痛，疼痛程度不一，多位于脐周或下腹部（常见，约40%-60%）[1]。
3. 排便习惯改变：
   • 包括便秘、腹泻或两者交替出现，部分患者可能出现里急后重感（常见，约30%-50%）[1]。

其他可能症状

1. 贫血：
   • 长期慢性失血可能导致轻度至中度贫血，表现为乏力、头晕等（较少见，约10%-20%）[2]。
2. 体重下降：
   • 由于消化吸收不良或食欲减退，部分患者可能出现不明原因的体重减轻（较少见，约5%-10%）[2]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肠镜检查：
   • 内镜下可见息肉呈带蒂或无蒂，表面光滑或有分叶状结构，大小不一（常见，约80%-90%）[1]。
2. 色素沉着：
   • 在Peutz-Jeghers综合征患者中，常伴有口唇、颊黏膜及手指、足趾掌面的色素沉着斑（特异性高，但仅见于部分患者）（约30%-50%）[2]。

非典型体征

1. 腹部肿块：
   • 较大的息肉可能在腹部触及，质地较硬，活动度差（少见，约10%-20%）[2]。
2. 并发症相关体征：
   • 肠梗阻：因息肉堵塞肠道导致的急性腹痛、呕吐等症状（少见，约5%-10%）[2]。
   • 肠套叠：特别是儿童患者，由于息肉引起肠管嵌顿，可出现剧烈腹痛、呕吐、血便等表现（少见，约5%-10%）[2]。

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实验室与影像学特征

1. 内镜活检：
   • 组织病理学检查显示正常组织的异常排列和增生，包括腺体囊性扩张、平滑肌束增生及纤维基质增多（检出率高，约90%-95%）[1]。
2. 影像学检查：
   • 腹部CT或MRI：可以显示肠道内的肿块及其对周围组织的影响，有助于评估息肉的大小、位置及是否有并发症（异常率高，约80%-90%）[1]。
   • 小肠造影：对于小肠错构瘤性息肉，可以通过小肠造影发现息肉的存在及其分布情况（异常率高，约70%-80%）[1]。

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注：错构瘤性息肉的症状和体征因息肉的位置、大小及是否并发其他疾病而异。遗传性家族性息肉病如Peutz-Jeghers综合征患者症状更为明显且易发生并发症。[1][2]