错构瘤性息肉Hamartomatous polyp of large intestine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hamartomatous polyp of large intestine、错构瘤性息肉、单发幼年性大肠息肉、单发大肠Peutz-Jegher息肉
别名单发大肠Peutz-Jeghers息肉、哈马托马性息肉、大肠良性错构瘤
错构瘤性息肉 (DB35.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 便血：
- 多数患者可出现间歇性或持续性的便血，血液颜色通常为鲜红色，有时可能伴有粘液（常见，约60%-70%）
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- 腹痛：
- 可能表现为腹部隐痛、钝痛或绞痛，疼痛程度不一，多位于脐周或下腹部（常见，约40%-60%）
[[1]]。
- 排便习惯改变：
- 包括便秘、腹泻或两者交替出现，部分患者可能出现里急后重感（常见，约30%-50%）
[[1]]。
其他可能症状
- 贫血：
- 长期慢性失血可能导致轻度至中度贫血，表现为乏力、头晕等（较少见，约10%-20%）
[[2]]。
- 体重下降：
- 由于消化吸收不良或食欲减退，部分患者可能出现不明原因的体重减轻（较少见，约5%-10%）
[[2]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肠镜检查：
- 内镜下可见息肉呈带蒂或无蒂，表面光滑或有分叶状结构，大小不一（常见，约80%-90%）
[[1]]。
- 色素沉着：
- 在Peutz-Jeghers综合征患者中，常伴有口唇、颊黏膜及手指、足趾掌面的色素沉着斑（特异性高，但仅见于部分患者）（约30%-50%）
[[2]]。
非典型体征
- 腹部肿块：
- 较大的息肉可能在腹部触及，质地较硬，活动度差（少见，约10%-20%）
[[2]]。
- 并发症相关体征：
- 肠梗阻：因息肉堵塞肠道导致的急性腹痛、呕吐等症状（少见，约5%-10%）
[[2]]。
- 肠套叠：特别是儿童患者，由于息肉引起肠管嵌顿，可出现剧烈腹痛、呕吐、血便等表现（少见，约5%-10%）
[[2]]。
实验室与影像学特征
- 内镜活检：
- 组织病理学检查显示正常组织的异常排列和增生，包括腺体囊性扩张、平滑肌束增生及纤维基质增多（检出率高，约90%-95%）
[[1]]。
- 影像学检查：
- 腹部CT或MRI：可以显示肠道内的肿块及其对周围组织的影响，有助于评估息肉的大小、位置及是否有并发症（异常率高，约80%-90%）
[[1]]。
- 小肠造影：对于小肠错构瘤性息肉，可以通过小肠造影发现息肉的存在及其分布情况（异常率高，约70%-80%）
[[1]]。
注：错构瘤性息肉的症状和体征因息肉的位置、大小及是否并发其他疾病而异。遗传性家族性息肉病如Peutz-Jeghers综合征患者症状更为明显且易发生并发症。[[1][2]]