大肠增生性息肉Hyperplastic polyp of large intestine

更新时间：2025-05-27 22:54:56

大肠增生性息肉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

大肠增生性息肉，又称为化生性息肉，是一种良性的结直肠病变。这类息肉由大肠黏膜上皮细胞异常增生形成，通常表现为直径较小（多在0.5cm以下）、表面光滑、基底宽广的黏膜隆起。大肠增生性息肉属于非肿瘤性息肉，恶变风险极低，通常与结直肠癌无直接关联。

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病因学特征

1. 病理特征：

   • 增生性息肉由增生的隐窝上皮细胞构成，细胞分化成熟，无显著异型性。
   • 病因尚未完全明确，可能与黏膜细胞更新与凋亡失衡有关，部分研究提示与局部机械刺激（如粪便摩擦）或代谢因素相关。

2. 生理与病理诱因：

   • 发病率随年龄增长而升高，多见于50岁以上人群。
   • 饮食因素（如低纤维饮食）可能通过影响肠道蠕动间接增加风险，但证据尚不充分。
   • 目前未发现明确的遗传性致病机制。

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病理机制

1. 组织学改变：

   • 黏膜层隐窝延长、分支增多，杯状细胞数量正常或减少，腺体排列规则，无核分裂象增多。

2. 分子机制：

   • 分子机制以表观遗传学改变为主（如DNA甲基化），与腺瘤性息肉存在本质差异。
   • 部分研究提示Wnt/β-catenin信号通路异常可能参与增生过程，但尚未达成共识。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 绝大多数为无症状偶发，常见于结肠镜筛查。
   • 极少数较大息肉（>1cm）可能因表面糜烂导致微量便血，罕见肠梗阻或排便习惯改变。
   • 临床处理以观察随访为主，无需特殊干预。

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参考文献：

• 杏林普康
• 博禾医生
• 百度百科
• 巢内网
• 有来医生网

请注意，上述信息基于现有的医学知识和文献，具体的临床诊断和处理应以专业医生的意见为准。