婴儿排便困难Infant dyschezia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Infant dyschezia、婴儿排便困难
别名新生儿排便困难、婴幼儿排便障碍、婴儿大便困难、婴儿排便不畅、婴儿用力排便、婴儿费力排便
婴儿排便困难 (DD93.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 排便费力：
- 婴儿在尝试排便时表现出极度用力、面部涨红，并伴有哭泣或烦躁不安。这是最常见的症状，出现几率高（80%-90%）。
- 排便时间延长：
- 单次排便过程持续时间较长（通常超过10分钟），排便时伴随明显哭闹。婴儿可能频繁出现排便动作，但实际排便次数正常（70%-80%）。
- 间歇性腹部紧张：
- 排便时可能出现腹部肌肉紧张，排便后自行缓解（60%-70%）。
其他可能症状
- 肛周皮肤充血：
- 因反复用力排便可能导致肛周暂时性充血（20%-30%）。
- 短暂拒食：
- 排便前后可能出现短时间哺乳兴趣下降（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 正常粪便性状：
- 尽管排便困难，排出的大便通常为软便或糊状便（符合母乳/配方奶喂养婴儿特征）（90%-95%）。
- 肛门括约肌协调障碍：
- 排便时观察到肛门括约肌反常收缩（60%-70%）。
- 正常腹部触诊：
非典型体征
- 短暂肛裂：
- 严重反复用力可能导致暂时性表浅肛裂（5%-10%）。
- 正常生长发育：
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 常规检查：各项指标通常无异常，无需特殊实验室检查（符合生理性排便困难特征）。
- 影像学检查：
- 一般不推荐常规影像学检查，仅在排除器质性疾病时考虑。
总结
婴儿排便困难主要表现为排便费力、单次排便时间延长、间歇性腹部紧张等症状，其核心特征是尽管存在明显排便困难，但粪便性状正常且生长发育不受影响。重点需与病理性便秘相鉴别，后者会伴随粪便干硬、排便间隔延长等表现。
以上信息基于当前可用的数据资源整理而成，并参考了Rome IV功能性胃肠病诊断标准（2016）及《实用新生儿学（第5版）》。请注意，针对具体病例还需要结合患者个人情况做进一步诊断与分析。
