颌骨炎症性疾病Inflammatory conditions of jaws
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Inflammatory conditions of jaws、颌骨炎症性疾病、颌骨炎、颌炎症 [possible translation]、颌炎症、颌急性骨炎、慢性颌骨炎、上颌炎、颌骨化脓性骨炎、颌骨化脓性感染、上颌化脓性感染、下颌化脓性感染、颌放射性骨坏死、下颌骨放射性骨坏死、硬腭脓肿、颌脓肿、颌骨脓肿、急性颌脓肿、下颌脓肿、上颌骨脓肿、上颌脓肿、上颌脓肿 [possible translation]、上颌骨脓肿提及上颌骨后延伸或延伸到尖牙窝、上颌骨脓肿未提及上颌骨后延伸或延伸到尖牙窝、颌化脓性脓肿、颌骨死骨片、牙死骨片、颌骨坏死、颌骨骨坏死、颌骨脓毒性坏死、颌骨骨髓炎、急性颌骨髓炎、慢性颌骨骨髓炎、新生儿颌骨髓炎、化脓性颌骨髓炎、颌骨膜炎、化脓性颌骨骨膜炎、急性颌骨膜炎、慢性颌骨膜炎、颌感染、上颌骨感染、上颌感染 [possible translation]
同义词jaw inflammation、osteitis of jaw
别名颌骨炎症、上下颌骨炎症、颌骨化脓症、颌骨感染性疾病、颌骨炎症病、颌骨化脓性疾患、颌骨化脓、颌骨化脓性病变、颌骨感染病、颌骨感染症、颌骨化脓性炎症、颌骨炎症病灶、颌骨化脓性炎症病、颌骨化脓性病灶、颌骨感染性病变
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
发生部位XA8JR9下颌联合
XA0NC8下颌骨
XA5969下颌支
XA7919下颌骨颈下突
XA3B77下颌骨牙槽缘
XA0M61下颌角
XA24B3下颌骨冠突
XA98M7下颌骨髁突
颌骨炎症性疾病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
颌骨炎症性疾病（ICD-11编码：DA06.0）是指发生在下颌骨、上颌骨等部位的炎症反应。这类疾病通常由细菌感染、外伤、肿瘤等因素引起，根据其病因和发病机制可分为非特异性炎症（如化脓性颌骨骨髓炎、颌周蜂窝织炎）和特异性炎症（如结核性颌骨炎、放线菌性骨髓炎）。病变可累及骨膜、骨密质、骨髓及骨髓腔内的血管、神经等骨组织结构。
病因学特征
- 感染因素：
- 细菌感染是最主要病因，常见于牙源性感染（如根尖周炎、牙周炎）或血源性播散。
- 特异性病原体感染（如结核分枝杆菌、放线菌）可引发慢性肉芽肿性炎症。
- 物理与化学因素：
- 创伤性因素（如骨折、手术创伤）可破坏骨组织屏障，继发感染。
- 放射性骨坏死属于晚期并发症，与放射线导致的血管损伤和骨细胞活性抑制相关。
- 全身性疾病：
- 糖尿病、免疫缺陷等疾病可增加感染易感性。
- 代谢性骨病（如骨质疏松）可能通过改变骨微环境间接促进炎症发展。
病理机制
- 免疫反应：
- 病原体相关分子模式（PAMPs）激活固有免疫系统，引发中性粒细胞浸润及促炎因子释放。
- 骨组织改变：
- 慢性炎症导致破骨细胞活性增强，形成病理性骨吸收与反应性新骨增生并存。
- 化脓性感染中蛋白酶和毒素可溶解骨基质，形成死骨（sequestrum）。
- 并发症：
- 炎症扩散可引发颌面部间隙感染，严重者经翼静脉丛导致颅内感染。
- 慢性骨髓炎可形成瘘管、病理性骨折或颌骨畸形。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛：急性期呈搏动性剧痛，慢性期转为钝痛。
- 肿胀：伴局部皮温升高，化脓性感染可触及波动感。
- 张口受限：主要因炎症累及咀嚼肌群或翼下颌间隙。
- 牙源性症状：病灶牙叩痛、松动，伴牙龈瘘管或脓性分泌物。
- 全身症状：急性期可出现发热、白细胞计数升高，慢性期可见贫血或低蛋白血症。
参考文献：《口腔颌面外科学（第8版）》、《Oral and Maxillofacial Pathology（4th ed）》、《Journal of Oral Microbiology》。