颌骨外生骨疣Exostosis of jaw
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Exostosis of jaw、颌骨外生骨疣、颊外生骨疣、舌隆凸、下颌隆凸、腭圆枕
颌骨外生骨疣的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
颌骨外生骨疣，也称为颌骨隆凸或外生性骨疣，是一种发生在上颌骨或下颌骨表面的良性骨性突起。这类病变常见于前庭、颊部或面侧区域，并可能影响到舌部。在临床上，上颌骨外生骨疣比下颌骨更常见。这种骨性突起物由成熟骨组织的局限性过度增生形成，呈现结节状结构，属于非肿瘤性骨发育异常，归类为颌骨瘤样增生性病变。
病因学特征
- 局部刺激因素：
- 长期慢性机械性刺激是重要诱因，如不良修复体边缘压迫、异常咬合力或局部反复摩擦，可导致骨膜下成骨细胞活跃，引发反应性骨质增生。
- 发育异常：
- 胚胎期膜内成骨过程中的异常骨沉积，通常在成年期（30-50岁）显现。骨改建失衡导致板层骨过度堆积，形成特征性骨性隆起。
- 解剖位置特点：
- 硬腭中缝处的对称性骨性隆起称为"腭圆枕"，下颌前磨牙舌侧骨板增厚称为"舌隆凸"。这些特定部位的病变具有典型解剖定位特征。
- 遗传倾向：
- 多数为散发病例，但约20-25%患者存在阳性家族史，提示常染色体显性遗传可能。多发性病变需排除Gardner综合征等遗传性疾病。
病理机制
- 组织结构特征：
- 由致密板层骨构成，骨小梁排列方向与表面垂直。外层为薄层纤维结缔组织覆盖，缺乏软骨成分，与周围骨皮质连续。
- 生长特性：
- 生长缓慢且具有自限性，通常在骨骼发育停止后不再增大。病损直径多在1-3cm，表面光滑，基底宽广。
临床表现
- 无症状表现：
- 约80%病例无明显症状，多在义齿修复前检查或影像学检查时偶然发现。触诊质地坚硬，表面黏膜正常。
- 症状性表现：
- 显著隆凸可影响义齿就位，导致黏膜压痛或溃疡。舌侧病变可能影响语音清晰度，颊侧大型病变可能影响咀嚼功能。
参考文献：《口腔颌面外科杂志》等专业期刊中的研究报道；以及国内外权威医学教育资源。