小肠炎性纤维样息肉Inflammatory fibroid polyp of small intestine

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小肠炎性纤维样息肉的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 腹痛：

   • 位于小肠内的炎性纤维样息肉可能导致腹痛，表现为隐痛、钝痛或绞痛。疼痛通常是间歇性的，与肠蠕动或肠套叠相关（30%-50%）。

2. 消化道出血：

   • 当息肉表面发生破溃时，可能出现隐匿性出血或黑便，显性血便罕见（20%-30%）。

3. 消化不良：

   • 部分患者可能伴有腹胀、早饱感等非特异性症状（10%-20%）。

4. 体重下降：

   • 体重下降多与长期慢性失血或反复肠梗阻相关（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 腹部包块：

   • 仅在合并肠套叠或息肉体积巨大时可能触及包块（5%-10%）。

2. 肠梗阻表现：

   • 视诊可见腹部膨隆，听诊肠鸣音亢进或减弱，触诊可有轻度压痛（10%-15%）。

3. 急腹症体征：

   • 若发生肠绞窄，可出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌紧张）（＜5%）。

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实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

   • 内镜下息肉多呈广基或亚蒂，表面光滑，色泽苍白或淡红，质地韧（70%-80%）。

2. 组织病理学：

   • 显微镜下可见梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞增生，伴丰富胶原基质及浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润（100%）。

3. 影像学检查：

   • 腹部CT：可显示肠壁局限性增厚或肿块，增强扫描呈中度强化（60%-80%）。
   • 胶囊内镜/小肠镜：可直接观察息肉形态，诊断率高于传统造影（80%-90%）。

4. 血液检查：

   • 长期慢性失血可导致小细胞低色素性贫血（10%-20%）。

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注：上述数据基于炎性纤维样息肉（Inflammatory fibroid polyp, IFP）的临床研究文献修正。IFP属罕见良性病变，70%发生于胃，小肠仅占20%，空肠最常见。典型病理特征为CD34阳性梭形细胞增生伴嗜酸性粒细胞浸润。症状多由并发症（如肠套叠）引发，而非息肉本身。