过敏或免疫疾病引起的食管溃疡Oesophageal ulcer due to allergic or immunologic disorder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Oesophageal ulcer due to allergic or immunologic disorder、过敏或免疫疾病引起的食管溃疡、胶原病引起的食管溃疡、嗜酸性粒细胞增多性疾病引起的食管溃疡
别名免疫性食管溃疡、过敏性食道溃疡、嗜酸细胞性食管炎并发溃疡、SLE相关食管溃疡、过敏/免疫反应性食道溃疡
过敏或免疫疾病引起的食管溃疡的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽疼痛/困难：
- 患者在吞咽时（尤其是固体食物）可能感到胸骨后疼痛或阻塞感，严重时可出现食物滞留。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 胸骨后不适或烧灼感：
- 可能因黏膜炎症或合并胃食管反流而出现，进食刺激性食物后加重。
- 出现几率：中（50%-70%）。
- 体重减轻：
- 因吞咽困难或进食恐惧导致长期摄食不足，可能出现渐进性体重下降。
- 出现几率：中（30%-50%）。
- 恶心呕吐：
- 食管黏膜刺激或狭窄导致食物通过障碍，可能引发呕吐，偶见血性呕吐物。
- 出现几率：中（20%-40%）。
- 出血倾向：
- 溃疡累及血管时可能出现黑便或呕血，但多数为隐性出血。
- 出现几率：低（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 内镜检查：
- 食管黏膜损伤：可见黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡，溃疡边缘可能不规则（如嗜酸性食管炎常伴纵向沟槽或同心环）。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- 食管狭窄：
- 慢性炎症反复发作导致纤维化，内镜或钡餐可见局部管腔狭窄。
- 出现几率：中（40%-60%）。
- 食管运动障碍：
- 食管测压可能显示蠕动减弱或异常收缩，与炎症浸润相关。
- 出现几率：中（20%-40%）。
非典型体征
- 全身伴随症状：
- 发热或皮疹（如系统性红斑狼疮、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等继发表现）。
- 出现几率：低（5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 外周血嗜酸性粒细胞增多：部分过敏性疾病（如嗜酸性食管炎）可能表现为轻度升高，但特异性较低。
- 出现几率：中（30%-50%）。
- 食管活检：
- 嗜酸性粒细胞浸润：每高倍视野≥15个嗜酸性粒细胞是嗜酸性食管炎的特征性表现。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- 影像学表现：
- 钡餐X线检查：可显示食管黏膜粗糙、溃疡龛影或节段性狭窄。
- 出现几率：高（60%-80%）。
- 内镜下表现：
- 黏膜特征性改变：包括白色渗出斑、纵向裂隙或同心环（嗜酸性食管炎典型表现）。
- 出现几率：高（70%-90%）。
注：以上信息基于当前医学文献整理而成，旨在提供关于过敏或免疫疾病引起的食管溃疡的基础知识概述，并非全面综述。对于具体病例，请结合临床诊断结果进行评估与处理。
参考文献：《Gastrointestinal Pathology》, 《Autoimmune Diseases and the Gastrointestinal Tract》等相关专业书籍与期刊文章。