其他特指的消化系统疾病Other specified Diseases of the digestive system

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的消化系统疾病（ICD-11 编码：DE2Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

• 部位多变，可为上腹部、中腹部或下腹部（70%-90%）。
• 性质多样，可为钝痛、绞痛、胀痛等（80%-90%）。

2. 腹胀：

• 感觉腹部膨胀，常伴有不适感（60%-80%）。

3. 恶心和呕吐：

• 恶心常伴有呕吐（50%-70%）。
• 呕吐物可为胃内容物，严重时可有血性呕吐物（5%-15%）。

4. 腹泻：

• 排便次数增多，每日超过3次（50%-70%）。
• 粪便呈水样或稀便（60%-80%）。

5. 便秘：

• 排便困难，粪便干硬（30%-50%）。

6. 食欲减退：

• 进食量减少，体重下降（40%-60%）。

7. 反酸和烧心：

• 胸骨后灼热感，伴有酸味反流至口腔（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

• 发热、乏力、体重下降（20%-40%）。
• 黄疸、皮肤瘙痒（较少见，5%-10%，多见于肝脏疾病）。

2. 吞咽困难：

• 吞咽固体食物时感到不适（10%-20%）。

3. 黑便或便血：

• 黑便提示上消化道出血（10%-20%）。
• 便血提示下消化道出血（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

• 局部或广泛压痛（70%-90%）。

2. 腹部膨隆：

• 腹部膨胀，叩诊呈鼓音（50%-70%）。

3. 肠鸣音亢进或减弱：

• 肠鸣音增强或减弱（50%-70%）。

4. 肝脏肿大：

• 肝脏在右肋缘下可触及（20%-40%）。

5. 脾脏肿大：

• 脾脏在左肋缘下可触及（10%-20%）。

非典型体征

1. 黄疸：

• 皮肤和巩膜黄染（较少见，5%-10%）。

2. 腹壁静脉曲张：

• 门脉高压导致腹壁静脉扩张（少见，5%-10%）。

3. 腹水：

• 腹腔内液体积聚，腹部叩诊呈浊音（少见，5%-10%）。

4. 淋巴结肿大：

• 腹部或颈部淋巴结肿大（少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

• 血液检查：白细胞计数升高（感染性疾病）、贫血（慢性出血性疾病）（阳性率：约50%-70%）。
• 肝功能检查：转氨酶升高（肝脏疾病）（阳性率：约40%-60%）。
• 肿瘤标志物：如CEA、CA19-9升高（恶性肿瘤）（阳性率：约20%-40%）。

2. 影像学检查

• 腹部超声：显示器官结构异常（如肝脏、胆囊、胰腺等）（异常率：约70%-90%）。
• CT/MRI：详细显示病变部位及范围（异常率：约80%-95%）。
• 内镜检查：直接观察消化道黏膜病变，并可进行活检（异常率：约80%-95%）。

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注：临床表现因具体疾病类型和患者个体差异而异。某些症状和体征可能更常见于特定类型的消化系统疾病。例如，急性胃肠炎常表现为腹痛、腹泻和恶心呕吐，而慢性肝病则可能表现为黄疸、腹水和脾脏肿大。具体的诊断需要结合详细的病史、体检和辅助检查结果。