其他特指的感染性肝病Other specified Infectious liver disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Infectious liver disease、其他特指的感染性肝病、EB病毒性肝炎、EBV肝炎、其他感染性肝病、肝脏真菌感染、肝脏寄生虫感染、疟疾性肝病、急性细菌性肝炎
别名其他-特指-感染性-肝病、特殊-感染性-肝病、少见-感染性-肝病、非典型-感染性-肝病、特定-感染性-肝病
其他特指的感染性肝病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力：
- 感觉全身无力，活动耐力下降（常见，70%-90%）。
- 食欲减退：
- 体重下降：
- 恶心呕吐：
- 恶心感及呕吐，尤其在餐后（常见，50%-70%）。
- 腹痛：
- 主要位于右上腹部，疼痛性质可为钝痛或隐痛（常见，50%-70%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜出现黄色染色（较少见，20%-40%），但某些特定病原体（如EB病毒、CMV等）感染时较为常见。
其他可能症状
- 发热：
- 关节痛：
- 皮疹：
- 尿色深：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝脏肿大：
- 肝脏体积增大，质地柔软或稍韧（常见，70%-90%）。
- 触痛：
- 右上腹部压痛，按压时疼痛加剧（常见，60%-80%）。
- 黄疸：
- 蜘蛛痣：
- 皮肤表面出现小血管扩张形成的红色痣状物（少见，5%-10%）。
- 掌红斑：
- 手掌出现红色斑块，尤其是大小鱼际处（少见，5%-10%）。
非典型体征
- 脾脏肿大：
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大（少见，5%-10%）。
- 腹水：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 肝功能异常：ALT、AST升高（常见，70%-90%），胆红素水平升高（较少见，20%-40%）。
- 白细胞计数：白细胞计数可能升高或正常（因病原体不同而异，细菌感染时常见升高，50%-70%）。
- 血清学标志物：特定病原体的抗体或核酸阳性（如EBV、CMV、HSV等）（检出率：50%-80%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：肝脏肿大，急性期回声可正常，慢性病例可见回声增强或结构紊乱（常见，80%-90%）。
- CT扫描：肝脏密度改变，可能伴有炎症或纤维化表现（常见，70%-80%）。
- MRI：肝脏信号异常，有助于评估炎症程度和纤维化情况（较少见，20%-40%）。
- 组织病理学检查：
- 肝活检：显示炎症细胞浸润、肝细胞坏死，慢性病例可见纤维化（确诊率：90%-95%）。
注：临床表现因具体病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，炎症反应更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时诊断和治疗以防止病情恶化。
参考文献：
- 中华医学会感染病学分会，《丙型肝炎防治指南》(2022年版)
- 《Fields Virology》等权威医学教材及相关科研文章
- 许红梅教授解析儿童不常见病原体感染性肝病（搜狐网）
- 家庭医生在线关于肝病病因的资料
