登革热Dengue

更新时间：2025-05-27 22:54:03

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索引词Dengue

同义词breakbone fever、classical dengue、classical dengue fever、dandy fever、Aden fever、Bangkok fever、Singapore fever、Southeast Asia fever、Thailand fever、DF - [dengue fever]、seven-day dengue fever、Dengue NOS、Philippine fever、登革热NOS、登革热、典型登革热、菲律宾热、DF[登革热]、七日登革热、曼谷热、新加坡热、东南亚热、泰国热

缩写DF

别名断骨热、天狗热、五日热

登革热的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。临床表现具有高度多样性，通常包括突起发热、全身肌肉、骨、关节痛（也被称为“断骨热”），极度疲乏，皮疹以及淋巴结肿大。部分病例可能表现为轻微症状或无症状感染，但也有患者发展成重症登革热，伴随血浆渗漏、出血倾向和休克，可能导致器官功能衰竭甚至死亡。

根据病情严重程度，登革热可以分为典型登革热和重症登革热两种类型：

典型登革热：特征是高热、剧烈疼痛、皮疹等。
重症登革热：在一些情况下，患者会经历更为严重的症状，如持续性呕吐、腹痛、呼吸困难、快速脉搏，以及低血压等提示循环系统受累的表现。

二、医学定义

登革热是由四种不同血清型的登革病毒（DEN-1, DEN-2, DEN-3, 和 DEN-4）引起的一种虫媒性疾病。这些病毒属于黄病毒科（Flaviviridae）。病原体主要通过埃及伊蚊（Aedes aegypti）和白纹伊蚊（Aedes albopictus）传播给人类。感染后，病毒首先侵入局部组织，在单核吞噬细胞系统内复制并进入血液循环，引发一系列免疫反应，导致临床症状出现。病毒可通过直接损伤血管内皮细胞和间接诱导炎症因子释放来破坏人体正常生理状态，造成微血管通透性增加及凝血障碍，从而导致出血及其他并发症。

三、病因：病原学机制

病原体特性：
- 登革病毒有四个不同的血清型，每个血清型均能独立引发疾病。感染一种血清型获得的免疫力对其他血清型仅提供部分保护，重复感染不同血清型可能会导致更严重的临床表现，这称为抗体依赖增强作用（ADE）。
病毒复制机制：
- 一旦被蚊子叮咬，病毒首先进入皮肤附近的树突状细胞和其他免疫细胞中进行初步复制，随后扩散至全身，尤其是肝脏、脾脏和骨髓中的巨噬细胞，造成广泛组织损伤。

四、病因：传播途径与高危因素

主要传播途径：
- 主要通过受感染的雌性伊蚊叮咬传播。埃及伊蚊被认为是城市环境中最重要的媒介之一；而在农村地区，则以白纹伊蚊为主。
高危人群：
- 居住在或前往热带和亚热带地区旅行的人群尤其处于风险之中。此外，由于儿童往往缺乏先前暴露而未建立足够的免疫力，因此在流行区更容易受到感染。
环境因素：
- 高温多湿气候有利于蚊子繁殖，增加了病毒传播的机会。城市化进程中形成的积水容器也为蚊子提供了理想的栖息地。

依据来源：世界卫生组织关于登革热的指南、《Fields Virology》、相关流行病学研究报告及权威医学文献。