其他特指的肠吸收不良或蛋白丢失性肠病Other specified Intestinal malabsorption or protein-losing enteropathy

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的肠吸收不良或蛋白丢失性肠病（DA96.Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 消化系统症状：

• 腹胀、腹痛：常见于大多数患者，由于胃肠道功能受损导致食物不能正常消化吸收（70%-80%）。
• 恶心、呕吐：患者可能会感到上腹部不适，伴有恶心和呕吐（50%-70%）。
• 食欲不振：多数患者出现食欲下降，进食量减少（60%-80%）。

2. 全身性症状：

• 水肿：主要表现为下肢凹陷性水肿，严重时可累及全身（如腹水或胸腔积液）（60%-80%）。水肿是由于血浆白蛋白水平下降，胶体渗透压降低所致。
• 体重减轻：营养物质吸收障碍导致体重下降（70%-80%）。
• 乏力、疲劳：低蛋白血症及其他营养素缺乏（如铁、维生素B12）引起体力下降（60%-70%）。

3. 伴随症状：

• 腹泻：脂肪吸收不良可引起脂肪泻（粪便含油脂或恶臭），部分患者出现水样便（50%-70%）。
• 免疫功能下降：肠道淋巴液漏出导致淋巴细胞减少，可能增加感染风险（40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

1. 体格检查：

• 水肿：可见下肢凹陷性水肿，严重者可有腹水或胸腔积液（60%-80%）。
• 皮肤干燥、毛发稀疏：营养不良导致皮肤弹性差、毛发脱落（60%-80%）。
• 消瘦：体重明显减轻，皮下脂肪减少（70%-80%）。

2. 实验室检查：

• 低蛋白血症：血清白蛋白显著降低（80%-90%），通常低于30 g/L。
• 贫血：由于铁、维生素B12或叶酸吸收不良，常表现为小细胞性或大细胞性贫血（60%-70%）。
• 电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等（50%-60%）。
• 粪便α1-抗胰蛋白酶清除率增高：用于证实蛋白质从肠道丢失（80%-90%）。

3. 影像学检查：

• 腹部超声：可发现腹水、肠壁增厚或肠系膜淋巴结肿大（60%-70%）。
• 小肠造影/CT小肠成像：显示小肠粘膜皱襞增厚、结构紊乱或扩张（50%-60%）。
• 淋巴显像：对于疑似淋巴管异常（如原发性肠淋巴管扩张症），淋巴显像有助于诊断（40%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血清白蛋白：显著降低，通常低于30 g/L（80%-90%）。
• 总蛋白：降低，主要由于白蛋白减少（70%-80%）。
• 红细胞计数和血红蛋白：贫血表现（60%-70%）。
• 淋巴细胞计数：可能减少（40%-60%）。

2. 粪便检查：

• α1-抗胰蛋白酶清除率：增高（80%-90%），提示肠道蛋白丢失。

3. 影像学检查：

• 腹部超声：可发现腹水、肠壁增厚或肠系膜淋巴结肿大（60%-70%）。
• 小肠造影/CT小肠成像：显示小肠粘膜病变或结构异常（50%-60%）。
• 淋巴显像：有助于诊断淋巴系统异常（如淋巴管扩张或梗阻）（40%-50%）。

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以上信息基于现有医学文献整理而成，具体诊断与治疗建议请遵循专业医生指导。