其他特指的显微镜下结肠炎Other specified Microscopic colitis
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关键词
索引词Microscopic colitis、其他特指的显微镜下结肠炎
其他特指的显微镜下结肠炎的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 慢性或间歇性水样腹泻:
- 患者常表现为持续性的非出血性、分泌性水样腹泻,严重程度从轻度到重度不等。常见于所有患者(80%-90%)。
- 腹痛:
- 可能伴随腹部不适或疼痛,通常为轻度至中度痉挛性疼痛(50%-70%)。
- 体重减轻:
- 由于长期腹泻,部分患者可能出现轻度体重减轻(20%-40%)。
其他可能症状
- 全身伴随症状:
- 包括疲劳、乏力、关节痛等,可能与免疫系统异常或炎症反应相关(20%-30%)。
- 消化道其他症状:
- 偶尔出现腹胀、恶心等消化道症状(10%-20%),呕吐罕见。
- 便血:
- 显性便血极少见(<5%),若出现需警惕合并其他肠道疾病。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 内镜检查:
- 结肠黏膜肉眼观察正常,无糜烂、溃疡或出血(90%-100%)。
- 组织病理学改变:
- 显微镜下可见特征性改变,如上皮内淋巴细胞增多(淋巴细胞性结肠炎)或黏膜下层胶原带增厚(胶原性结肠炎)(100%)。
非典型体征
- 脱水和电解质紊乱:
- 严重腹泻可能导致低钾血症、低钠血症等(20%-30%)。
- 营养不良:
- 长期腹泻可能引起轻度贫血或低蛋白血症(5%-15%)。
实验室与影像学特征
-
血液检查:
- 血常规:少数患者可见轻度贫血(5%-15%),白细胞计数通常正常。
- 电解质:低钾血症、低钠血症等(20%-30%)。
- 自身免疫标志物:部分患者合并自身免疫疾病(如乳糜泻、甲状腺疾病),相关抗体可能阳性(10%-20%)。
-
粪便检查:
- 隐血试验:通常阴性(>90%),偶见弱阳性。
- 病原学检查:需排除细菌、寄生虫等感染性病因(100%)。
-
影像学检查:
- 腹部超声/CT/MRI:无特异性表现,主要用于排除其他疾病(>90%)。
-
内镜及活检:
- 结肠镜检查:黏膜肉眼正常,偶见轻度水肿(90%-100%)。
- 病理活检:确诊需依赖组织学特征(100%)。
以上信息基于现有文献资料整理而成,旨在提供一个关于其他特指的显微镜下结肠炎较为全面的理解框架。请注意,随着科学研究的进步,我们对该病的认识将持续深入和发展。