其他特指的外部原因引起的食管溃疡Other specified Oesophageal ulcer due to external causes
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Oesophageal ulcer due to external causes、其他特指的外部原因引起的食管溃疡、内镜操作引起的食管溃疡、内镜治疗后遗症性食管溃疡、异物引起的食管溃疡、异物性食管溃疡、损伤和创伤引起的食管溃疡、假体装置引起的食管溃疡
别名其他原因导致的食管溃疡、特殊外部因素引发的食管溃疡、由特定外部因素造成的食管溃疡
其他特指的外部原因引起的食管溃疡 (DA25.3Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸骨后疼痛：
- 患者常感到胸骨后烧灼感或钝痛，进食时加剧，疼痛可能向背部放射。（高，70%-90%）
- 吞咽困难：
- 吞咽固体或液体时出现疼痛或梗阻感，严重程度与溃疡深度和位置相关。（高，60%-80%）
- 体重下降：
- 因进食疼痛导致的营养摄入不足，可能出现渐进性体重减轻。（中，30%-50%）
- 反酸和烧心：
- 若合并胃食管反流，可能出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。（中，30%-50%）
- 恶心和呕吐：
- 急性期尤为显著，呕吐物可能含新鲜血液或咖啡渣样物。（中，40%-60%）
其他可能症状
- 上腹不适：
- 部分患者伴随上腹部胀痛或压迫感。（低，20%-30%）
- 呼吸系统症状：
- 误吸可能导致咳嗽、声音嘶哑，夜间平卧时明显。（低，10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 内镜检查：
- 可见界限清楚的黏膜缺损，基底覆盖黄白苔，周围黏膜充血水肿。（高，90%-95%）
- 呕血/黑便：
- 溃疡侵蚀血管时可出现上消化道出血征象。（中，20%-30%）
- 贫血征象：
- 慢性失血可导致睑结膜苍白、甲床苍白等表现。（中，15%-25%）
非典型体征
- 上腹压痛：
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 诊断金标准，需记录溃疡大小（通常<2cm）、形态（多呈线状或类圆形）及部位（中下段多见）。（高，95%以上）
- 血液检查：
- 急性出血期可见血红蛋白下降，便潜血试验阳性。（中，50%-70%）
- 影像学检查：
- 钡餐造影可见钡剂滞留或食管壁僵硬，现已逐步被内镜检查取代。（低，20%-30%）
- 病理检查：
- 活检需至少取6块组织，重点排除Barrett食管和恶性肿瘤。（高，必需项）
以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供对外部原因所致食管溃疡的基本理解框架。针对特定病例还需结合个体情况进行综合评估与处理。