其他特指的大肠息肉Other specified Polyp of large intestine

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其他特指的大肠息肉的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 排便习惯改变：
   • 大便次数增多或减少，便秘或腹泻（50%-70%）。
2. 大便性质改变：
   • 便血、大便稀烂不成形、带有黏液或血便（40%-60%）。
3. 腹痛：
   • 轻度至中度的腹部不适或疼痛（30%-50%）。

其他可能症状

1. 里急后重感：
   • 感觉需要排便但排便不畅（10%-20%）。
2. 贫血：
   • 长期慢性失血导致的轻度至中度贫血（10%-20%）。
3. 体重下降：
   • 无明显原因的体重减轻（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肛门指检异常：
   • 可触及到直肠内的肿块或息肉（30%-50%）。
2. 内镜检查发现：
   • 结肠镜检查可见单个或多个息肉，形态多样，表面光滑或有分叶（80%-90%）。
3. 便潜血试验阳性：
   • 由于息肉出血导致粪便隐血试验呈阳性（50%-70%）。

非典型体征

1. 腹部压痛：
   • 腹部检查时可有局部压痛（10%-20%）。
2. 腹部包块：
   • 较大的息肉可能在腹部触诊时触及到包块（5%-10%）。
3. 梗阻性表现：
   • 巨大或多发性息肉可能导致肠腔部分或完全堵塞（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 组织病理学检查：确诊息肉的具体类型和性质，排除恶性变（检出率：约90%-100%）。
2. 血液检查
   • 贫血指标：长期慢性失血导致的贫血，如血红蛋白降低（阳性率：约10%-20%）。
3. 影像学表现
   • 结肠镜检查：直接观察息肉的位置、大小和形态，并进行活检（异常率：约80%-90%）。
   • CT结肠成像：对于无法耐受结肠镜检查的患者，可以辅助诊断息肉（异常率：约70%-80%）。
   • 钡灌肠造影：显示肠道内的充盈缺损，提示息肉的存在（异常率：约50%-60%）。

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注：临床表现因息肉类型、大小及位置而异。某些患者可能无明显症状，仅在常规体检或因其他原因进行内镜检查时偶然发现。此外，较大的息肉或数量较多的息肉可能导致更明显的症状。