其他特指的门静脉高压Other specified Portal hypertension
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Portal hypertension、其他特指的门静脉高压、Banti综合征、班替脾、纤维充血性脾肿大、充血性脾肿大、肝脾纤维化、慢性充血性脾大症、班替氏综合征
缩写门静脉高压、PHT、Portal-Hypertension
其他特指的门静脉高压（DB98.7Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 腹胀与腹痛：
- 患者常感到腹部膨胀，伴有不同程度的疼痛或不适感（常见，约60%-80%）。
- 消化道出血：
- 表现为呕血、黑便等上消化道出血症状，多由于食管胃底静脉曲张破裂引起（常见，约50%-70%）。
- 全身乏力：
- 由于脾功能亢进导致的贫血和慢性疾病消耗，患者常有疲劳、乏力等非特异性症状（常见，约40%-60%）。
- 食欲减退：
- 长期门静脉高压可因胃肠道淤血和腹水压迫，导致食欲下降（较常见，约30%-50%）。
- 体重下降：
- 由于慢性疾病消耗和消化功能减退，患者可能出现体重减轻（较常见，约20%-40%）。
体征（客观检测结果）
- 脾肿大：
- 体检时可触及左上腹部增大的脾脏，质地中等硬度（非常常见，约90%-95%）。
- 腹水：
- 腹部膨隆，移动性浊音阳性，严重时可见腹部显著增大（常见，约70%-80%）。
- 肝掌和蜘蛛痣：
- 在合并慢性肝病的患者中可见手掌红斑及皮肤上的小血管扩张（较常见，约30%-50%）。
- 黄疸：
- 若合并肝脏实质性损害，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染（较少见，约10%-20%）。
- 食管胃底静脉曲张：
- 内镜检查可见食管胃底静脉曲张，这是门静脉高压的重要体征之一（常见，约70%-80%）。
- 前腹壁静脉曲张：
- 前腹壁可见静脉曲张，部分病例呈“海蛇头”样改变（较常见，约20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 全血细胞计数：白细胞、红细胞和血小板减少，提示脾功能亢进（常见，约70%-80%）。
- 肝功能检查：转氨酶、胆红素升高（合并肝损害时），白蛋白降低，凝血酶原时间延长（常见，约60%-70%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：显示脾脏增大、腹水、门静脉直径增宽（常见，约90%-95%）。
- CT/MRI：进一步评估门静脉系统及其侧支循环情况，发现静脉曲张、肝脏病变等（常见，约80%-90%）。
- 内镜检查：明确食管胃底静脉曲张的程度和位置（常见，约70%-80%）。
- 门静脉压力测定：
- 通过侵入性方法直接测量门静脉压力，可为诊断提供客观依据（不常用，需严格掌握指征）。
注：上述临床表现因具体病因和个体差异而异。其他特指的门静脉高压包括Banti综合征、纤维充血性脾肿大等罕见类型，其具体症状和体征可能有所不同。
