其他特指的门静脉高压Other specified Portal hypertension

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其他特指的门静脉高压（DB98.7Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 腹胀与腹痛：

   • 患者常感到腹部膨胀，伴有不同程度的疼痛或不适感（常见，约60%-80%）。

2. 消化道出血：

   • 表现为呕血、黑便等上消化道出血症状，多由于食管胃底静脉曲张破裂引起（常见，约50%-70%）。

3. 全身乏力：

   • 由于脾功能亢进导致的贫血和慢性疾病消耗，患者常有疲劳、乏力等非特异性症状（常见，约40%-60%）。

4. 食欲减退：

   • 长期门静脉高压可因胃肠道淤血和腹水压迫，导致食欲下降（较常见，约30%-50%）。

5. 体重下降：

   • 由于慢性疾病消耗和消化功能减退，患者可能出现体重减轻（较常见，约20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

1. 脾肿大：

   • 体检时可触及左上腹部增大的脾脏，质地中等硬度（非常常见，约90%-95%）。

2. 腹水：

   • 腹部膨隆，移动性浊音阳性，严重时可见腹部显著增大（常见，约70%-80%）。

3. 肝掌和蜘蛛痣：

   • 在合并慢性肝病的患者中可见手掌红斑及皮肤上的小血管扩张（较常见，约30%-50%）。

4. 黄疸：

   • 若合并肝脏实质性损害，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染（较少见，约10%-20%）。

5. 食管胃底静脉曲张：

   • 内镜检查可见食管胃底静脉曲张，这是门静脉高压的重要体征之一（常见，约70%-80%）。

6. 前腹壁静脉曲张：

   • 前腹壁可见静脉曲张，部分病例呈“海蛇头”样改变（较常见，约20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 全血细胞计数：白细胞、红细胞和血小板减少，提示脾功能亢进（常见，约70%-80%）。
   • 肝功能检查：转氨酶、胆红素升高（合并肝损害时），白蛋白降低，凝血酶原时间延长（常见，约60%-70%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：显示脾脏增大、腹水、门静脉直径增宽（常见，约90%-95%）。
   • CT/MRI：进一步评估门静脉系统及其侧支循环情况，发现静脉曲张、肝脏病变等（常见，约80%-90%）。
   • 内镜检查：明确食管胃底静脉曲张的程度和位置（常见，约70%-80%）。

3. 门静脉压力测定：

   • 通过侵入性方法直接测量门静脉压力，可为诊断提供客观依据（不常用，需严格掌握指征）。

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注：上述临床表现因具体病因和个体差异而异。其他特指的门静脉高压包括Banti综合征、纤维充血性脾肿大等罕见类型，其具体症状和体征可能有所不同。