其他特指的牙髓或根尖周组织疾病Other specified Diseases of pulp or periapical tissues

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其他特指的牙髓或根尖周组织疾病（DA09.Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 急性疼痛：突发性、剧烈的牙齿疼痛，通常在咀嚼时加剧，可能放射至同侧面部或颌部。疼痛多为持续性（70%-90%）。
   • 慢性疼痛：长期存在的钝痛或隐痛，部分患者可能无自觉症状（30%-50%）。

2. 咬合不适：

   • 咀嚼时咬合痛明显，可能伴牙齿浮出感（60%-80%）。

3. 肿胀和炎症：

   • 牙龈局部红肿，慢性期可形成瘘管并伴脓液排出（40%-60%）。
   • 急性期可能出现面部或颌部肿胀（20%-40%）。

4. 全身症状：

   • 严重感染扩散时可能出现发热（<10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 叩痛：

   • 患牙垂直叩诊阳性（80%-90%）。

2. 牙龈红肿与瘘管：

   • 慢性期牙龈窦道形成，急性期牙龈红肿（60%-80%）。

3. 牙齿松动：

   • 牙槽骨吸收导致患牙松动（50%-70%）。

4. 牙髓活力测试：

   • 牙髓电活力测试无反应（80%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 慢性病例可见根尖周透射影（80%-90%），急性期可能无显著改变。

2. CT扫描：

   • 用于评估复杂解剖结构的病变范围（70%-80%）。

3. 微生物检测：

   • 难治性感染需细菌培养指导抗生素使用（50%-60%）。

4. 血常规：

   • 严重感染伴全身症状时白细胞升高（<30%）。

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参考文献

• 《牙体牙髓病学》（第5版）
• 《实用口腔医学》（2021年）
• 中华口腔医学会根尖周病诊疗指南
• 原有非权威来源保留但降序排列