消化性溃疡，部位未特指Peptic ulcer, site unspecified
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Peptic ulcer, site unspecified、消化性溃疡，部位未特指、PU[消化性溃疡]、PUD[消化性溃疡病]、消化性溃疡、消化性溃疡病、边缘性消化性溃疡 [possible translation]、消化性溃疡NOS [possible translation]、边缘性消化性溃疡、消化性溃疡NOS、未特指部位的急性消化性溃疡、急性消化性溃疡、急性消化性溃疡形成、急性静止性消化性溃疡 [possible translation]、急性消化性溃疡综合征 [possible translation]、急性消化性溃疡病 [possible translation]、急性静止性消化性溃疡、急性消化性溃疡综合征、急性消化性溃疡病、未特指部位的急性消化性溃疡伴并发症、未特指部位的急性消化性溃疡伴梗阻、未特指部位的急性消化性溃疡，伴狭窄 [possible translation]、未特指部位的急性消化性溃疡，伴狭窄、未特指部位的急性消化性溃疡伴出血、未特指部位的急性消化性溃疡伴出血，未提及梗阻、急性消化性溃疡伴出血、未特指部位的急性消化性溃疡伴穿孔、急性消化性溃疡伴穿孔、急性穿孔性消化性溃疡 [possible translation]、急性消化性溃疡穿孔、未特指部位的急性消化性溃疡伴多种并发症、急性消化性溃疡穿孔出血、急性穿孔出血性消化性溃疡、未特指部位的急性消化性溃疡伴出血和穿孔、急性消化性溃疡伴出血和穿孔、未特指部位的慢性消化性溃疡、慢性消化性溃疡、未特指部位的慢性消化性溃疡伴并发症、未特指部位的慢性消化性溃疡伴梗阻、未特指部位的慢性消化性溃疡伴狭窄 [possible translation]、未特指部位的慢性消化性溃疡伴狭窄、未特指部位的慢性消化性溃疡伴出血、慢性出血性消化性溃疡 [possible translation]、慢性消化性溃疡伴出血 [possible translation]、慢性出血性消化性溃疡、慢性消化性溃疡伴出血、未特指部位的慢性消化性溃疡伴穿孔、慢性消化性溃疡伴穿孔 [possible translation]、慢性穿孔性消化性溃疡 [possible translation]、慢性消化性溃疡伴穿孔、慢性穿孔性消化性溃疡、未特指部位的慢性消化性溃疡伴多种并发症、慢性消化性溃疡伴出血和穿孔、急慢性未特指的消化性溃疡、急慢性未特指的消化性溃疡伴并发症、急慢性未特指的消化性溃疡伴梗阻、急慢性未特指的消化性溃疡伴狭窄 [possible translation]、急慢性未特指的消化性溃疡伴狭窄、急慢性未特指的消化性溃疡伴出血、黑便伴溃疡、消化性溃疡出血、消化性溃疡伴出血、出血性消化性溃疡、急慢性未特指的消化性溃疡伴穿孔、消化性溃疡穿孔、消化性溃疡伴穿孔、急慢性未特指的消化性溃疡伴多种并发症、消化性溃疡伴有出血和穿孔、消化性溃疡穿孔和出血
同义词peptic ulcer disease、marginal peptic ulcer、peptic ulcer NOS、PU - [peptic ulcer]、PUD - [peptic ulcer disease]、peptic ulceration
别名胃十二指肠溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部溃疡、肠胃溃疡、胃肠道溃疡、消化道溃疡、胃及十二指肠溃疡、胃与十二指肠溃疡
消化性溃疡，部位未特指 (DA61) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 内镜检查阳性：
- 通过胃镜或十二指肠镜直接观察到黏膜缺损，边缘清晰，底部干净。
- 组织活检显示炎症和/或幽门螺杆菌感染。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 上腹部疼痛，具有周期性和节律性特点（如餐后痛、空腹痛）。
- 消化不良症状，如反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀等。
- 幽门螺杆菌感染：
- 幽门螺杆菌检测阳性（呼气试验、血清学检测、组织学检测等）。
- 非甾体抗炎药使用史：
- 长期或大量使用非甾体抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬等）。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无内镜检查结果，需同时满足以下两项：
- 典型临床表现（上腹部疼痛+消化不良症状）。
- 幽门螺杆菌检测阳性或有明确的非甾体抗炎药使用史。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- X线钡餐造影：
- 异常意义：发现龛影或充盈缺损，有助于定位溃疡位置及评估其大小。
- CT扫描：
- 异常意义：发现胃肠道内的结构异常，包括溃疡及其并发症（如穿孔、梗阻）的存在。
- 幽门螺杆菌检测：
- 呼气试验：
- 判断逻辑：尿素呼气试验（UBT）阳性提示存在幽门螺杆菌感染。
- 血清学检测：
- 判断逻辑：IgG抗体滴度升高提示既往或现症感染。
- 组织学检测：
- 判断逻辑：通过胃镜取样进行病理学检查，确认幽门螺杆菌感染。
- 胃液分析：
- 高胃酸分泌：
- 判断逻辑：在特殊类型溃疡（如Zollinger-Ellison综合征）中，胃酸分泌显著增加。
- 血液检查：
- 贫血指标：
- 判断逻辑：血红蛋白水平降低，提示慢性失血情况。
- 粪便隐血试验：
- 判断逻辑：阳性结果提示可能有消化道出血，需进一步检查以确定出血原因。
三、实验室检查的异常意义
- 幽门螺杆菌检测：
- 呼气试验阳性：直接证实幽门螺杆菌感染。
- 血清学检测阳性：提示既往或现症感染。
- 组织学检测阳性：直接观察到幽门螺杆菌，支持感染诊断。
- 胃液分析：
- 高胃酸分泌：见于Zollinger-Ellison综合征等特殊类型溃疡，提示胃泌素瘤或其他高胃泌素状态。
- 血液检查：
- 贫血指标异常：如血红蛋白水平降低，反映慢性失血情况。
- 白细胞计数：轻度升高可能提示慢性炎症状态。
- 粪便隐血试验：
- 阳性：提示消化道出血，需进一步检查以确定出血原因。
- C反应蛋白（CRP）：
- 胃镜检查：
- 直接观察到溃疡形态：具有很高的诊断价值，并可通过取样进行病理学检查。
四、总结
- 确诊核心依赖于内镜检查结果，结合典型症状及幽门螺杆菌检测。
- 辅助检查以影像学（X线钡餐、CT扫描）和幽门螺杆菌检测为主，避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如幽门螺杆菌检测）、胃液分析及血液检查。
权威依据：《Gastroenterology》、《American Journal of Gastroenterology》、《Journal of Clinical Gastroenterology》等相关消化系统疾病研究文献。
