辐射引起的小肠炎或小肠溃疡Enteritis or ulcer of small intestine due to radiation
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Enteritis or ulcer of small intestine due to radiation、辐射引起的小肠炎或小肠溃疡
缩写放射性小肠炎、放射性小肠溃疡、Radiation-Enteritis-or-Ulcer-of-Small-Intestine
别名放射性肠炎、放射性肠溃疡、放疗肠炎、放疗肠溃疡、放射性肠道损伤
辐射引起的小肠炎或小肠溃疡的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 位于脐周或下腹部的疼痛，性质多为隐痛或绞痛（70%-80%）。
- 腹泻：
- 急性期以水样便为主，慢性期可能出现血便或黏液便（60%-70%）。
- 恶心和呕吐：
- 体重下降：
- 慢性期因吸收不良和食欲减退导致的体重减轻（40%-50%）。
其他可能症状
- 发热：
- 低热，通常与继发感染或炎症反应相关（20%-30%）。
- 腹胀：
- 腹部膨胀感，慢性期可能因肠狭窄或动力障碍加重（30%-40%）。
- 贫血：
- 慢性失血或吸收障碍导致的贫血症状，如乏力、面色苍白（30%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛点：
- 腹部肿块：
- 慢性纤维化或肠粘连时可触及腹部包块（20%-30%）。
- 肠鸣音异常：
- 急性期肠鸣音亢进，慢性期可能减弱（50%-60%）。
非典型体征
- 腹膜刺激征：
- 若并发穿孔，则可能出现板状腹、反跳痛等危急状况（<5%）。
- 营养不良表现：
- 电解质紊乱：
- 严重腹泻或呕吐时血钾、钠等电解质水平异常（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血液检查：
- 急性期白细胞计数升高（50%-60%），慢性期可能正常或轻度升高。
- 红细胞计数和血红蛋白降低（慢性期40%-50%）。
- 粪便检查：
- 隐血阳性（慢性期60%-70%）。
- 影像学表现
- 腹部X线：
- 急性期可见肠腔扩张或气液平面，慢性期可能显示肠腔狭窄（50%-60%）。
- CT扫描：
- 显示肠壁增厚、水肿、肠系膜脂肪增多及淋巴结肿大（70%-80%）。
- MRI小肠造影（MRE）：
- 无电离辐射，适合多次复查。显示肠壁增厚、水肿及纤维化改变（70%-80%）。
- 内镜检查
- 小肠镜：
- 黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成（急性期80%-90%，慢性期因狭窄可能无法完全观察）。
- 病理活检：
- 急性期可见急性炎症细胞浸润，慢性期可见血管内皮损伤、纤维化及隐窝结构破坏（80%-90%）。
注：临床表现因个体差异、放射剂量及照射时间等因素而异。急性放射性小肠炎通常为一过性病变，而慢性期以纤维化、溃疡和血管损伤为特征。综合病史、体征、实验室检查及影像学检查是诊断的关键。
