放射性结肠炎Radiation-induced colitis

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放射性结肠炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 位置多位于下腹部，表现为间歇性的钝痛或绞痛，疼痛程度因人而异。急性期患者常感到剧烈疼痛，而慢性期则以隐痛为主。（常见，80%-90%）
2. 腹泻：
   • 大便次数增多，质地稀薄，可能伴有水样便或黏液便。部分患者可能出现血便或脓血便。（常见，70%-80%）
3. 便血：
   • 排便时可见鲜红色或暗红色血液混杂在粪便中，出血量可从轻微到大量不等。（常见，60%-70%）
4. 里急后重感：
   • 患者常有排便不尽的感觉，即使刚排便完也会感觉仍有便意。（常见，50%-60%）

其他可能症状

1. 发热：
   • 可能伴随感染或其他并发症出现，表现为低热或高热。（较少见，20%-30%）
2. 体重减轻：
   • 由于长期腹泻、营养吸收不良等因素导致。（较少见，20%-30%）
3. 恶心和呕吐：
   • 部分患者可能出现恶心和呕吐，尤其是急性期。（较少见，10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：
   • 下腹部轻度压痛，严重时可触及硬块或包块。（常见，60%-70%）
2. 直肠指检：
   • 直肠黏膜红肿、糜烂或溃疡形成，有时可见出血点。（常见，60%-70%）
3. 肛门检查：
   • 肛门周围皮肤红肿、糜烂或溃疡，有时伴有分泌物。（常见，50%-60%）

非典型体征

1. 全身淋巴结肿大：
   • 尤其是盆腔区域的淋巴结，可能是炎症反应的一部分。（较少见，10%-20%）
2. 腹部胀气：
   • 由于肠道功能障碍导致气体积聚。（较少见，10%-20%）
3. 腹水：
   • 严重的病例可能出现腹水，提示病情较重。（罕见，5%-10%）

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实验室与影像学特征

1. 结肠镜检查：
   • 结肠镜下可见黏膜充血、水肿、溃疡形成及假息肉等病变。（异常率：约80%-90%）
2. 血常规：
   • 白细胞计数可能升高（尤其在合并感染时），提示炎症反应。（异常率：约60%-70%）
3. 便常规：
   • 可见红细胞、白细胞和黏液，有时伴有潜血阳性。（异常率：约70%-80%）
4. 影像学表现
   • CT扫描：显示结肠壁增厚、水肿，有时可见肠腔狭窄或瘘管形成。（异常率：约70%-80%）
   • MRI：对于评估结肠壁的炎症程度和范围具有较高敏感性。（异常率：约80%-90%）

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以上信息基于现有文献综述整理而成，并已尽力确保信息准确性和时效性。实际诊疗活动中建议参考专业医生的意见。