创伤引起的小肠炎或小肠溃疡Enteritis or ulcer of small intestine due to trauma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Enteritis or ulcer of small intestine due to trauma、创伤引起的小肠炎或小肠溃疡
别名外伤性小肠炎、外伤性小肠溃疡、创伤后小肠炎、创伤后小肠溃疡、腹部外伤引起的小肠炎、腹部外伤引起的小肠溃疡
创伤引起的小肠炎或小肠溃疡的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性腹痛：
- 通常表现为剧烈的腹部疼痛，定位多不明确，但常位于脐周区域。疼痛性质可为钝痛或绞痛。
- 发生率：高（70%-90%）
- 恶心呕吐：
- 患者常伴有恶心和呕吐，呕吐物可能含有胆汁或血液。
- 发生率：常见（50%-70%）
- 便血：
- 黑便或暗红色血便，提示上消化道或小肠出血（修正依据：小肠出血因血红蛋白分解多表现为黑便，暗红色血便可见于远端小肠出血）。
- 发生率：中等（40%-60%）
- 发热：
- 体温升高，可能伴有寒战。
- 发生率：中等（30%-50%）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头晕、乏力、食欲减退等。
- 发生率：低（10%-20%）
- 体重减轻：
- 慢性炎症可能导致营养吸收不良，出现体重减轻。
- 发生率：较低（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛点：
- 腹部检查时可见固定压痛点，常位于脐周区域。
- 发生率：高（70%-90%）
- 反跳痛：
- 压迫腹部后迅速松手，患者感到疼痛加剧。
- 发生率：高（70%-80%）
- 腹肌紧张：
- 腹部肌肉紧张，呈现板状腹。
- 发生率：高（70%-80%）
- 腹部包块：
- 可触及腹部包块，提示局部炎症或脓肿形成。
- 发生率：中等（20%-40%）
非典型体征
- 肠鸣音减弱或消失：
- 由于肠道炎症或梗阻，肠鸣音可能减弱或消失。
- 发生率：中等（20%-40%）
- 黄疸：
- 如果并发胆管损伤或胆汁淤积，可能出现黄疸。
- 发生率：低（5%-10%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 白细胞计数升高：感染或炎症反应导致白细胞计数升高（发生率：高，约80%-90%）
- C反应蛋白（CRP）升高：炎症标志物，提示急性炎症反应（发生率：高，约70%-90%）
- 血红蛋白降低：便血或内出血导致贫血（发生率：中等，约30%-50%）
- 影像学表现
- 腹部X线平片：可能显示气液平面或肠梗阻征象（发生率：中等，约50%-70%）
- 腹部CT扫描：可以清晰显示小肠壁增厚、肠腔积液、脓肿或穿孔等病变（发生率：高，约90%-95%）
- 小肠造影：通过口服或静脉注射对比剂，观察小肠黏膜及结构变化（发生率：高，约80%-90%）
综上所述，创伤引起的小肠炎或小肠溃疡具有特定的临床表现和体征，结合实验室和影像学检查，有助于早期诊断和治疗。