未特指的酒精性肝病Unspecified Alcoholic liver disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Alcoholic liver disease、未特指的酒精性肝病、酒精性肝病、酒精性肝损坏、ALD - [alcoholic liver disease]、ETOH肝病、慢性酒精性肝病、慢性酒精肝
别名酒精致肝损伤、酒精性肝损伤、酒精性肝脏疾病、酒精性肝炎
未特指的酒精性肝病（DB94.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力、倦怠：
- 患者常感到持续性的疲劳和无力感，影响日常生活（常见，70%-80%）。
- 食欲不振：
- 饮食兴趣降低，伴有体重下降（常见，60%-70%）。
- 腹胀：
- 感觉腹部膨胀不适，可能伴随轻微疼痛或压痛（常见，50%-60%）。
- 恶心、呕吐：
- 有恶心感，严重时可出现呕吐（较常见，40%-50%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，通常在37.5°C至38.5°C之间（较少见，20%-30%）。
- 右上腹痛：
- 右上腹部不适或隐痛，可能是肝脏肿大所致（较少见，15%-25%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝脏肿大：
- 体检时可触及肿大的肝脏边缘，质地中等硬度（常见，60%-70%）。
- 脾脏肿大：
- 伴随肝脏损害，脾脏也可能增大（较常见，30%-40%）。
- 蜘蛛痣：
- 在面部、颈部、上胸部等处可见小血管扩张形成的红色斑点（较常见，30%-40%）。
- 肝掌：
- 手掌大小鱼际肌部位红润（较常见，20%-30%）。
非典型体征
- 腹水：
- 黄疸：
实验室与影像学特征
- 血清生化指标
- 转氨酶（ALT/AST）升高（阳性率：约80%-90%）：AST/ALT比值>2是酒精性肝病的特征之一。
- γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高（阳性率：约80%-90%）：GGT是酒精性肝病的重要标志物。
- 平均红细胞体积（MCV）升高（阳性率：约70%-80%）：提示长期饮酒。
- 肝功能异常：
- 血清胆红素升高（与黄疸相关，阳性率：10%-20%）。
- 影像学表现
- B型超声检查：
- 脂肪肝：显示肝体积增大，实质回声增强，呈现“明亮肝”（常见，70%-80%）。
- 肝硬化：脾脏肿大，门静脉直径增宽，肝脏表面凹凸不平（较常见，40%-50%）。
- CT/MRI：
- 脂肪肝：肝脏密度减低，CT值低于脾脏（常见，70%-80%）。
- 肝硬化：肝脏形态改变，结节状或纤维间隔形成（较常见，40%-50%）。
注：临床表现因个体差异及病情进展阶段而异。早期酒精性肝病可能无明显症状，但随着疾病进展，上述症状和体征逐渐显现。对于长期大量饮酒者，定期进行肝功能检查和影像学评估尤为重要。