未特指的肛门息肉Unspecified Anal polyp

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未特指的肛门息肉的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 便血：
   • 便后出现鲜红色血液，通常附着在大便表面或滴血（70%-90%）。
2. 脱垂：
   • 较大的息肉可能随排便过程而外翻至肛门外（30%-50%）。
3. 疼痛与不适感：
   • 当息肉位置较低、发生嵌顿或并发感染时可能出现局部疼痛（20%-40%）。
4. 异物感：
   • 患者报告有明显异物感，尤其在久坐或剧烈活动后显著（20%-30%）。

其他可能症状

1. 腹部不适：
   • 可能伴有轻微的腹部坠胀感（10%-20%）。
2. 排便习惯改变：
   • 部分患者可能出现排便次数增多或里急后重感（10%-15%）。
3. 贫血：
   • 长期反复便血可能导致慢性失血性贫血，表现为乏力、面色苍白等（5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 直肠指诊：
   • 直肠指诊可触及肛管内柔软、光滑的肿块，活动度较好，部分可触及蒂部（50%-70%）。
2. 肛门镜检查：
   • 肛门镜下可见肛管内突出的息肉样结构，形态多为带蒂或广基的隆起（80%-90%）。
3. 出血征象：
   • 息肉表面可见糜烂或渗血（50%-70%）。

非典型体征

1. 肛周皮肤刺激：
   • 长期脱垂或分泌物刺激可能导致肛周皮肤潮湿、瘙痒（10%-20%）。
2. 肛门括约肌松弛：
   • 长期存在的大息肉可能影响肛门括约肌功能（5%-10%）。
3. 感染征象：
   • 并发感染时可见局部红肿、压痛或脓性分泌物（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 粪便隐血试验：
   • 粪便隐血试验阳性（检出率：约70%-90%）。
2. 肛门镜检查：
   • 肛门镜检查是诊断肛门息肉的主要方法，可直接观察息肉的位置、大小和表面特征（异常率：约80%-95%）。
3. 结肠镜检查：
   • 结肠镜检查用于排除结直肠其他部位的息肉或病变（异常率：约20%-40%）。
4. 病理活检：
   • 病理活检可明确息肉性质及是否存在上皮内瘤变（确诊率：约95%-100%）。

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注：临床表现因个体差异和息肉的具体类型而异。未特指的肛门息肉通常为良性，但长期存在且体积较大者可能伴随上皮异常增生。建议对直径＞1cm的息肉进行完整切除并送病理检查。具体诊疗方案需结合临床评估。