未特指的牙齿硬组织疾病Unspecified Diseases of hard tissues of teeth

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未特指的牙齿硬组织疾病 (DA08.Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 牙齿颜色改变：

   • 牙齿表面出现白色、黄色、棕色或黑色斑点或变色区域。这种颜色变化通常是由于牙釉质脱矿或色素沉着引起。
   • 常见（70%-90%）。

2. 牙齿敏感：

   • 患者在进食冷热酸甜食物或饮料时，牙齿会出现短暂而尖锐的疼痛感。
   • 常见（60%-80%）。

3. 咀嚼困难：

   • 由于牙齿缺损或结构破坏，患者可能会感到咀嚼食物时不适或疼痛。
   • 常见（50%-70%）。

4. 自发性疼痛：

   • 患者可能在没有任何外界刺激的情况下感到牙齿持续性或间歇性的疼痛（需排除牙髓炎）。
   • 较少见（5%-15%）。

5. 夜间痛：

   • 疼痛可能在夜间加剧，影响睡眠质量（需警惕牙髓炎可能）。
   • 较少见（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 外观改变：

   • 牙齿形态异常：牙齿表面出现凹陷、裂纹或缺损，形状不规则。
     • 常见（70%-90%）。
   • 牙齿光泽减弱：牙齿表面失去正常的光泽，变得暗淡。
     • 常见（60%-80%）。

2. 牙本质暴露：

   • 牙釉质受损后，牙本质暴露在外，导致牙齿敏感。
     • 常见（60%-80%）。

3. 龋洞：

   • 牙齿表面或邻面出现明显龋洞，可见软化或腐烂的牙组织。
     • 常见（50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片可以显示牙齿硬组织的缺损情况，如龋洞、牙本质暴露等。
     • 异常率：约80%-90%。

2. 口腔内窥镜检查：

   • 通过口腔内窥镜可以直接观察到牙齿表面的颜色、形态和质地的变化。
     • 异常率：约70%-90%。

3. 探诊：

   • 使用牙科探针检查牙齿表面的硬度和平滑度，确定是否有软化或缺损区域。
     • 异常率：约60%-80%。

4. 牙髓活力测试：

   • 通过冷热刺激或电活力测试评估牙髓的状态，判断是否存在牙髓炎或其他相关病变。
     • 异常率：约30%-50%（若未累及牙髓则结果正常）。

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总结

未特指的牙齿硬组织疾病是一组涉及牙釉质、牙本质或牙骨质的病理状态，其主要临床表现包括牙齿颜色改变、敏感、形态异常及功能障碍等症状。体征方面，可以通过口腔检查、X线及其他影像学方法进行诊断。实验室和影像学检查对于明确病变范围和程度具有重要意义。

参考文献：《牙体牙髓病学》相关教材、国际口腔医学研究期刊论文。