未特指的药物性或中毒性肝病伴脂肪肝Unspecified Drug-induced or toxic liver disease with fatty liver

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的药物性或中毒性肝病伴脂肪肝的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 乏力

• 早期患者常感到疲劳、体力下降（高，70%-90%）。

2. 食欲不振

• 患者可能出现食欲减退、恶心等症状（中，50%-70%）。

3. 右上腹不适

• 右上腹部疼痛或不适感，可能为隐痛或钝痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 黄疸

• 随着病情进展，部分患者可能出现皮肤和眼睛发黄（低，5%-15%）。

2. 体重变化

• 体重增加或减少，尤其是短期内明显变化（较少见，10%-20%）。

3. 全身症状

• 发热、头痛等全身症状（较少见，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脏肿大

• 肝脏轻度至中度肿大，质地柔软或中等硬度（高，80%-90%）。

2. 肝区压痛

• 右上腹部压痛（中，50%-70%）。

3. 黄疸

• 皮肤和巩膜黄染（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 蜘蛛痣

• 皮肤出现红色血管扩张，常见于面部、颈部和上肢（罕见，<5%）。

2. 肝掌

• 手掌大小鱼际处发红，按压后褪色（罕见，<5%）。

3. 腹水

• 严重病例可能出现腹水（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

• 肝功能异常：血清转氨酶（ALT、AST）升高（高，80%-90%），胆红素水平升高（中，50%-70%）。
• 血脂异常：甘油三酯、胆固醇水平升高（中，50%-70%）。

2. 影像学表现

• 超声检查：肝脏回声增强，肝实质呈弥漫性均匀增亮（高，80%-90%）。
• CT扫描：肝脏密度降低，呈现脂肪肝特征性改变（中，50%-70%）。
• MRI：T1加权像显示肝脏信号强度增高（脂肪沉积），T2加权像信号强度可轻度增高（中，50%-70%）。

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请注意，上述内容基于当前可获得的资料整理而成，具体情况请结合临床实际和最新研究进行综合判断。