未特指的药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积Unspecified Drug-induced or toxic liver disease with cholestasis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 黄疸：

• 皮肤及眼白呈现黄色，是本病最直观的表现之一（70%-90%）。

2. 瘙痒：

• 全身性或局限性的剧烈瘙痒感，尤其是在夜间加重（60%-80%）。

3. 尿色加深：

• 尿液颜色变深，呈茶色或浓茶色（50%-70%）。

4. 粪便颜色变浅：

• 粪便颜色变得苍白或灰白色（40%-60%）。

其他可能症状

1. 乏力：

• 感觉全身无力、疲劳（30%-50%）。

2. 食欲减退：

• 食欲下降，对食物的兴趣降低（30%-50%）。

3. 体重减轻：

• 无明显原因的体重下降（10%-30%）。

4. 腹痛：

• 右上腹部轻度不适或隐痛（5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黄疸：

• 皮肤和巩膜黄染（70%-90%）。

2. 肝脏肿大：

• 肝脏边缘可触及，质地正常或轻度增韧（30%-50%）。

3. 脾脏肿大：

• 少数患者可触及脾脏（10%-20%）。

非典型体征

1. 腹水：

• 腹腔内积液，仅见于严重病例或合并肝硬化者（5%-10%）。

2. 蜘蛛痣：

• 皮肤上的小血管扩张形成的红点，多见于慢性肝损害（5%-10%）。

3. 掌红斑：

• 手掌出现红色斑块，与慢性肝病相关（5%-10%）。

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实验室特征

1. 血清碱性磷酸酶（ALP）显著升高：

• 是最具特异性的实验室检查发现（80%-90%）。

2. 总胆红素（TBil）及直接胆红素（DBil）水平上升：

• 血清胆红素水平升高（70%-80%）。

3. γ-谷氨酰转移酶（GGT）活性增强：

• GGT水平升高（60%-80%）。

4. 转氨酶（ALT/AST）轻度至中度升高：

• ALT和AST水平升高，但通常低于ALP升高的幅度（50%-70%）。

5. 胆汁酸（BA）水平升高：

• 血清胆汁酸水平显著升高（70%-90%）。

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影像学特征

1. 超声检查：

• 肝脏回声增强，胆管通常无扩张（70%-90%）。

2. CT扫描：

• 肝脏密度不均，胆管无明显扩张（60%-80%）。

3. MRI/MRCP：

• 肝脏信号异常，胆管系统未见明确梗阻征象（60%-80%）。

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注：临床表现因个体差异、药物或毒素种类及暴露时间等因素而异。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。对于具体病例分析及处理建议，请参考专业医疗指南并咨询具有相应资质的医护人员。

以上数据基于现有文献资料整理而成，具体的出现几率可能会因研究方法和样本量的不同而有所差异。