未特指的十二指肠炎Unspecified Duodenitis

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未特指的十二指肠炎 (DA51.Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：

   • 疼痛位置多位于脐周上方，性质多样，从钝痛到锐痛不等。部分患者可明确指出疼痛区域，直径约在2～10cm之间。
   • 常表现为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解。（高，70%-90%）

2. 消化不良：

   • 表现为饭后不适、早饱感、嗳气等症状。
   • 患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐和反酸（可能与伴随的胃酸分泌异常相关）。（高，60%-80%）

3. 食欲减退与体重减轻：

   • 长期的消化不良可能导致食欲减退，进而引起体重下降。（中，40%-60%）

4. 出血倾向：

   • 少数患者可能出现黑便或呕血现象，提示存在较严重的黏膜损伤。（低，5%-15%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数患者可能出现乏力等非特异性症状。（低，<10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部轻度压痛：

   • 腹部检查时，常可发现上腹部轻度压痛。（高，70%-90%）

2. 其他消化系统体征：

   • 轻度的腹胀、胃肠道蠕动减弱等体征。（中，40%-60%）

非典型体征

1. 腹膜刺激征：
   • 在严重病例中，炎症可能累及腹膜，出现局部反跳痛或肌紧张。（低，<5%）

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实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

   • 内镜下可见十二指肠黏膜红斑、水肿或糜烂。（异常率：约80%-90%）
   • 组织病理学检查可进一步确认炎症的存在及其程度。

2. 血液常规：

   • 白细胞计数可能正常或轻度升高。（阳性率：约30%-50%）

3. 粪便常规：

   • 可能有隐血试验阳性，提示消化道出血。（阳性率：约20%-40%）

4. 幽门螺杆菌检测：

   • 若检测阳性，可能提示感染相关性炎症，但需结合临床判断。（阳性率：约20%-40%，存在地域差异）

5. 影像学表现：

   • X线钡餐造影：可能显示十二指肠黏膜皱襞增厚、紊乱。（异常率：约40%-60%）
   • 超声检查：对于评估局部炎症及并发症有一定帮助，但敏感性较低。（异常率：约30%-50%）

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注：临床表现因个体差异及病情轻重而异。确诊通常需要结合详细的病史、体检以及辅助检查结果综合判断。