未特指的肛裂或肛瘘Unspecified Fissure or fistula of anal regions

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未特指的肛裂或肛瘘的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛

   • 排便时剧烈疼痛，排便后短暂缓解，随后持续不适（高，70%-90%）。
   • 慢性肛裂患者可能经历周期性加剧的疼痛（高，60%-80%）。

2. 出血

   • 排便时出现少量鲜红色血液，通常附着于粪便表面或滴落（高，70%-90%）。
   • 慢性肛裂可能导致反复出血（中，50%-70%）。

3. 分泌物溢出

   • 肛瘘患者从瘘口不断流出脓性或血性物质（中，40%-60%）。
   • 分泌物可能伴有恶臭（低，20%-30%）。

4. 便秘

   • 由于疼痛而有意减少排便次数，导致便秘（高，70%-90%）。

5. 局部不适

   • 肛门周围红肿、瘙痒、触痛等局部不适感（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身反应
   • 广泛感染可引起发热等非特异性全身症状（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肛裂三联征

   • 肛裂：可见肛门外缘存在明显裂口（高，80%-100%）。
   • 前哨痔：肛裂下方出现小的皮赘（中，50%-70%）。
   • 肛乳头肥大：齿状线附近肛乳头增生（中，30%-50%）。

2. 瘘管开口

   • 肛瘘患者在皮肤上可见一个或多个瘘管开口（中，40%-60%）。
   • 瘘管内充满肉芽组织，外部可见分泌物流出（中，40%-60%）。

3. 局部红肿热痛

   • 感染活动期可能出现局部红肿热痛等炎症反应（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 肛管狭窄

   • 长期慢性肛裂可能导致肛管狭窄（低，10%-20%）。

2. 肛周脓肿

   • 少数情况下，肛瘘可能并发肛周脓肿（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：脓液或分泌物中检出致病菌（阳性率：约50%-70%）。

2. 影像学检查

   • MRI或CT扫描：显示瘘管走向及其与括约肌的关系，有助于诊断复杂性肛瘘（异常率：约80%-90%）。
   • 直肠超声：可用于评估肛瘘的位置和深度（异常率：约70%-80%）。
   • 瘘管造影：通过注入对比剂来明确瘘管的具体路径（异常率：约80%-90%）。

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注：以上内容基于现有的医学文献资料整理而成。具体诊断与治疗请遵医嘱。未特指的肛裂或肛瘘的具体表现因个体差异而异，需要结合临床检查和病史综合判断。