未特指的外部原因引起的胃炎Unspecified Gastritis due to external causes

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未特指的外部原因引起的胃炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部不适或疼痛：
   • 患者常感到上腹部隐痛、钝痛或烧灼感，可能因进食加重或缓解（70%-90%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 伴随有恶心感，严重时可出现呕吐（60%-80%），偶见呕吐物中带血。
3. 饱胀感：
   • 餐后感觉胃部胀满，难以继续进食（50%-70%）。

其他可能症状

1. 食欲减退：
   • 进食欲望下降，长期可能伴有体重减轻（40%-60%）。
2. 嗳气和反酸：
   • 常见嗳气、打嗝，偶有胃内容物反流引起的反酸感（20%-30%）。
3. 腹胀：
   • 腹部膨胀感，尤其是饭后更为明显（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部轻压痛：
   • 上腹部轻度触痛，但通常无明显局部肌紧张或反跳痛（50%-70%）。
2. 胃黏膜炎症表现：
   • 内镜检查可见胃黏膜红斑、水肿、糜烂或溃疡形成（80%-90%）。

非典型体征

1. 贫血貌：
   • 长期慢性胃炎可能导致营养吸收不良，表现为面色苍白、乏力等贫血症状（<10%）。
2. 腹部膨隆：
   • 由于气体积聚导致腹部膨隆（少见，<5%）。
3. 消化道出血相关体征：
   • 如呕血、黑便等，提示急性胃黏膜损伤（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 胃镜检查：
   • 胃黏膜病变：内镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等改变（检出率：约80%-90%）。
2. 胃液分析：
   • 胃酸分泌异常：胃酸分泌量可能正常或减少，具体取决于病因（阳性率：约40%-50%）。
3. 组织病理学检查：
   • 炎症细胞浸润：活检标本中可见大量炎症细胞浸润，如淋巴细胞、浆细胞等（阳性率：约70%-80%）。
4. 幽门螺杆菌检测：
   • HP阴性：排除由幽门螺杆菌引起的胃炎（阴性率：约90%-95%）。
5. 血液检查：
   • 贫血指标：血常规显示红细胞计数降低、血红蛋白水平下降（阳性率：约5%-10%）。
6. 影像学检查：
   • X线钡餐造影：可能显示胃壁增厚、蠕动减弱等非特异性改变（阳性率：约30%-40%）。

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注：上述临床表现因个体差异、病因及病程阶段而异。在诊断过程中需综合考虑患者的病史、临床表现及辅助检查结果。对于持续或反复发作的患者，建议进一步详细检查以明确病因。