未特指的腹内疝Unspecified Intra-abdominal hernia

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的腹内疝的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的腹内疝是指腹腔内的脏器通过腹膜或腹腔内结构形成的异常孔隙或裂隙移位至非正常解剖位置，但具体疝类型、解剖部位或其他特征尚未明确。此类疝可能累及小肠、胃等器官，通过异常通道进入腹膜囊或胸腔等区域。未特指的腹内疝可引发肠梗阻、绞窄性坏死等严重并发症，需紧急干预以避免组织坏死和脓毒症风险。

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病因学特征

1. 先天性因素：

• 胚胎发育异常可能导致腹膜隐窝闭合不全或肠旋转固定缺陷，形成潜在的内疝通道，如十二指肠旁隐窝异常、网膜孔发育缺陷等。
• 先天性腹膜裂隙或解剖薄弱区域（如深在的腹膜隐窝）可增加疝发生风险。

2. 后天性因素：

• 手术相关：腹部术后形成的异常间隙（如Billroth II式胃切除术后的吻合口后间隙）或未闭合的肠系膜缺损，可能成为继发性腹内疝的解剖基础。
• 创伤与粘连：腹部外伤或术后粘连导致的解剖结构改变，可能形成新发疝环；瘢痕组织挛缩亦可增加局部薄弱区压力。
• 腹压升高：肥胖、慢性咳嗽、便秘等长期腹压增高因素，可促使内脏通过既有解剖薄弱区形成疝。

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病理机制

1. 解剖基础：

• 先天或后天性腹膜/肠系膜缺损形成异常通道，腹压增高时腹腔脏器（如活动度较高的小肠）易疝入其中。

2. 并发症发生机制：

• 机械性肠梗阻：疝内容物嵌顿无法自行还纳时，可导致肠腔完全性梗阻，表现为腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等。
• 绞窄性坏死：疝环压迫导致肠系膜血管循环障碍，引发肠壁缺血、坏死甚至穿孔，进而诱发腹膜炎、感染性休克等致命并发症。

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以上信息基于现有可靠资料整理而成，并非虚构或推测。对于具体病例的诊断和治疗建议，请咨询专业医师进行详细评估。