其他特指的腹内疝Other specified Intra-abdominal hernia

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的腹内疝的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的腹内疝（DD50.2Y）属于腹内疝的一种，其特征在于腹腔内的脏器通过特定的先天性或后天性异常孔隙或裂隙移位至不正常的解剖位置。这些特定类型的腹内疝包括网膜疝、Richter疝（里希特疝）、肠壁疝等，它们各自具有独特的解剖学特点和临床表现。这类疝气通常会导致急性腹痛、肠梗阻等症状，需要紧急处理以避免严重并发症。

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病因学特征

1. 先天性因素：

• 胚胎发育缺陷：在胚胎发育过程中，某些区域可能存在异常，如网膜孔过大或其他隐窝过深，这可能成为潜在的疝门。
• 正常结构变异：一些正常解剖结构如小网膜孔（Winslow孔）如果比一般情况更宽大，则增加了发生网膜疝的风险。

2. 后天性因素：

• 手术相关：腹部手术尤其是涉及肠道重建或切除的操作可能导致新的解剖弱点，为疝的发生提供条件。例如，Billroth II式胃切除术后吻合口周围形成的间隙容易导致Richter疝。
• 创伤与粘连：腹部受到外力撞击或长期慢性炎症刺激可引起局部组织损伤并形成瘢痕，改变原有解剖结构，从而促进疝气的形成。
• 其他病理状态：肥胖、慢性咳嗽以及持续性便秘等因素造成的腹内压增高也能够加剧已存在的薄弱点，进而诱发腹内疝。

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病理机制

1. 解剖基础：

• 无论是由于先天还是后天原因形成的异常通道，都为腹腔内器官提供了移位的空间。当腹部压力增加时，邻近的小肠或其他游离度较高的组织容易穿过这些狭窄开口。

2. 并发症发生机制：

• 肠梗阻：疝内容物一旦嵌顿于疝环中无法自行复位，即会引发急性机械性肠梗阻症状，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等。
• 绞窄性变化：若疝环口径较小且边缘锐利，被卡住的肠段极易遭受压迫导致血供障碍，最终发展成缺血性坏死甚至穿孔，对患者生命安全构成极大威胁。

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以上信息基于现有可靠资料整理而成，并非虚构或推测。对于具体病例的诊断和治疗建议，请咨询专业医师进行详细评估。