未特指的肝内胆汁淤积，不可归类在他处者Unspecified Intrahepatic cholestasis, not elsewhere classified

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未特指的肝内胆汁淤积，不可归类在他处者 (DB99.6Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤瘙痒：

   • 是患者最常见的主诉之一，通常出现在无黄疸前。瘙痒可能在夜间更为显著，影响患者的睡眠质量。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 黄疸：

   • 随着病情进展可能出现轻度到中度的黄染现象，表现为皮肤、眼睛白部分呈黄色。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

3. 消化系统症状：

   • 食欲减退：患者可能会感到食欲不振，对食物的兴趣降低。
     • 出现几率：常见（40%-60%）
   • 恶心呕吐：部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状。
     • 出现几率：常见（30%-50%）
   • 腹胀不适：由于胆汁排泄减少导致脂肪吸收不良，可能引发腹胀。
     • 出现几率：常见（30%-50%）

4. 其他非特异性症状：

   • 乏力：长期胆汁淤积可能导致全身乏力感。
     • 出现几率：常见（40%-60%）
   • 体重减轻：由于营养吸收不良，患者可能会出现体重下降。
     • 出现几率：较少见（20%-40%）

体征（客观检测结果）

1. 皮肤和巩膜黄染：

   • 皮肤和眼白部分呈现黄色，是黄疸的典型体征。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

2. 皮肤抓痕：

   • 由于持续性皮肤瘙痒，患者可能会频繁抓挠，导致皮肤上出现抓痕。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 肝脏肿大：

   • 肝脏触诊时可触及肿大的肝脏，质地较硬。
   • 出现几率：常见（40%-60%）

4. 脾脏肿大：

   • 在某些情况下，脾脏也可能出现肿大。
   • 出现几率：较少见（5%-20%）

实验室与影像学特征

1. 血清生化指标：

   • 碱性磷酸酶（ALP）升高：是胆汁淤积的敏感指标，常显著升高。
     • 出现几率：高（80%-100%）
   • γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高：与ALP类似，也是胆汁淤积的重要标志。
     • 出现几率：高（80%-100%）
   • 总胆红素（TBIL）升高：尤其是直接胆红素升高。
     • 出现几率：常见（50%-70%）
   • 转氨酶（ALT、AST）轻度升高：但通常不如ALP和GGT明显。
     • 出现几率：较少见（20%-40%）

2. 血液胆汁酸水平：

   • 血液中的胆汁酸水平升高，尤其是结合型胆汁酸。
   • 出现几率：高（80%-100%）

3. 影像学检查：

   • 超声检查：可显示肝脏肿大，但通常无肝内胆管扩张（与肝外梗阻相鉴别）。
     • 出现几率：常见（50%-70%）
   • 磁共振胰胆管成像（MRCP）：有助于排除肝外胆道梗阻。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

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以上内容基于当前可靠的医学文献资料整理而成，旨在提供关于“未特指的肝内胆汁淤积，不可归类在他处者”这一疾病的全面理解。对于具体的诊断标准、实验室检查方法等内容，请参考专业医学教材或指南。

参考文献：、、等。