外耳蜂窝织炎Cellulitis of external ear

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外耳蜂窝织炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 外耳道和/或耳廓出现剧烈疼痛，触碰时疼痛加剧（80%-90%）。
2. 听力下降：
   • 由于炎症引起的肿胀压迫鼓膜或耳道阻塞，患者可能会经历不同程度的听力下降（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、寒战等全身不适表现（20%-30%）。
2. 耳周压痛：
   • 可能出现耳周区域压痛（10%-20%）。
3. 头痛和恶心呕吐：
   • 部分病例可伴有头痛和恶心呕吐（10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：
   • 外耳道及耳廓区域可见明显的红斑、肿胀（90%-100%）。
2. 温度升高：
   • 受累区域皮肤温度明显高于周围正常组织（80%-90%）。

非典型体征

1. 耳道分泌物增多：
   • 耳道内可能观察到脓性或血性分泌物流出（30%-50%）。
2. 耳前淋巴结肿大：
   • 耳前淋巴结可触及肿大且有压痛（10%-20%）。
3. 耳道狭窄：
   • 严重炎症可能导致耳道狭窄（5%-10%）。
4. 并发症相关体征：
   • 继发性感染：如中耳炎或乳突炎（5%-10%）。
   • 肉芽组织形成：长期未治疗可能导致肉芽组织形成（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性（检出率：约70%-80%）：通过取耳道分泌物进行细菌培养，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和β溶血性链球菌。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高（阳性率：约60%-70%）：提示急性炎症反应。
3. 影像学表现：
   • CT扫描异常（异常率：约40%-50%）：在复杂病例中，CT扫描可以显示软组织肿胀、积液或脓肿形成。
   • MRI异常（异常率：约30%-40%）：MRI对软组织病变更为敏感，能够更清晰地显示炎症范围和深度。

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注：临床表现因个体差异、感染程度及治疗情况而异。及时诊断和治疗是防止并发症的关键。具体诊疗建议请遵循专业医生指导。

参考文献：上述信息综合自多个权威医学资源网站的信息整理而成，旨在提供对外耳蜂窝织炎这一疾病更为全面的理解。