外耳疾病Diseases of external ear
更新时间：2025-05-27 22:52:25
关键词
索引词Diseases of external ear
外耳疾病的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
外耳疾病是指影响耳廓和外耳道的各类病理状态。这些疾病可以由多种因素引起，包括感染（如细菌或真菌）、物理损伤（例如异物进入）、过敏反应、以及某些皮肤疾病等。依据ICD-11分类，这类病症归属于“耳或乳突疾病”下的子集“外耳疾病”，涵盖从先天性畸形到后天获得性疾病等多种情况。
二、医学定义
从解剖学角度出发，外耳主要由两部分组成：暴露在外可见的耳廓（pinna）及连接耳廓至鼓膜的外耳道（external auditory canal）。任何影响这两个区域结构完整性或功能正常性的病变均被纳入外耳疾病范畴。常见的类型包括但不限于：
- 先天性异常，如外耳道闭锁
- 感染性疾病，比如急性或慢性外耳炎
- 机械性创伤，例如由于不当清洁导致的耳道损伤
- 皮肤疾病，涉及湿疹、银屑病等
三、病因：病原学机制
1. 感染性因素
- 细菌感染：铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌是急性外耳炎的主要致病菌。
- 真菌感染：常见于潮湿环境暴露者（如游泳者），曲霉菌、念珠菌等为常见病原体。
- 病毒感染：水痘-带状疱疹病毒（VZV）可引发耳部带状疱疹（Ramsay Hunt综合征）。
2. 非感染性因素
- 免疫介导：特应性皮炎、接触性皮炎等过敏性疾病可能累及耳部皮肤。
- 环境刺激：耳道长期潮湿可破坏皮肤屏障功能，增加感染风险。
- 遗传因素：部分先天性外耳畸形与遗传易感性相关。
四、病因：传播途径与高危因素
1. 传播途径
- 直接接触受污染物品（如耳机、助听器）
- 水源中的病原体通过受损皮肤侵入
- 皮肤菌群失调（如长期使用抗生素滴耳液）
2. 高危人群
- 频繁接触水体者（游泳、潜水等）
- 不当使用器械清理耳道者
- 免疫功能低下个体
- 合并慢性皮肤病（如银屑病）患者
3. 合并症风险
- 未控制的外耳感染可能向中耳或深部组织扩散，引发乳突炎等并发症。
- 慢性炎症可能导致外耳道狭窄或听力下降。
依据来源：WHO关于耳部健康指南、ICD-11编码体系描述及相关专业文献（《Cummings Otolaryngology》等）。请注意，上述信息基于现有知识总结而成，具体诊断及治疗建议请咨询专业医疗人员。