糖耐量减低Impaired glucose tolerance

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编码5A40.1

路径

05 内分泌、营养或代谢疾病

5A00 - 5B3Z 内分泌疾病

5A40 - 5A4Z 其他葡萄糖调节或胰腺内分泌紊乱

5A40 中间型高血糖

5A40.1 糖耐量减低

关键词

索引词Impaired glucose tolerance、糖耐量减低、糖耐量减低伴未特指的并发症、糖耐量减低不伴并发症、糖耐量异常、IGT[糖耐量减低]、糖耐量受损

同义词IGT - [impaired glucose tolerance]、Impaired glucose tolerance with unspecified complication、Impaired glucose tolerance without complication、abnormal glucose tolerance

缩写IGT

别名Impairedglucosetolerance、糖耐量障碍

糖耐量减低 (5A40.1) 的核心症状与体征

糖耐量减低（Impaired Glucose Tolerance, IGT）是指在口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖值介于7.8-11.0 mmol/L之间的一种状态。IGT是糖尿病前期的一个重要阶段，提示患者有较高的发展为2型糖尿病的风险。以下是糖耐量减低的主要临床表现，包括症状（主观感受）、体征（客观检测结果）及实验室或影像学特征。

症状（主观感受）

糖耐量减低的患者通常没有明显的特异性症状，但部分患者可能会出现以下非特异性症状：

疲劳感：感觉容易疲倦、乏力。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
多尿：夜间排尿次数增多。
- 出现几率：罕见（<10%）
口渴：感到异常口渴。
- 出现几率：罕见（<10%）
体重增加：体重逐渐上升，特别是腹部脂肪堆积。
- 出现几率：较常见（20%-40%）
饥饿感增强：餐后不久又感到饥饿。
- 出现几率：较少见（5%-15%）

体征（客观检测结果）

糖耐量减低的体征主要通过实验室检查来确定，但在一些情况下也可能观察到以下体征：

中心性肥胖：腰围增大（男性≥90 cm，女性≥80 cm，亚洲人群标准）。
- 出现几率：较常见（50%-70%）
高血压：血压升高（收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg）。
- 出现几率：较常见（30%-50%）
黑棘皮征：皮肤皱褶部位（如颈部、腋下）出现色素沉着和增厚。
- 出现几率：少见（5%-15%）

实验室与影像学特征

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
- 2小时血糖值介于7.8-11.0 mmol/L。
- 出现几率：高（100%，定义标准）
空腹血糖：
- 空腹血糖值正常或轻度升高（<7.0 mmol/L）。
- 出现几率：高（90%-100%）
HbA1c：
- HbA1c水平可能在正常范围或轻度升高（5.7%-6.4%）。
- 出现几率：中等（30%-50%）
胰岛素抵抗：
- 空腹胰岛素水平升高，HOMA-IR指数增高。
- 出现几率：较常见（50%-70%）
血脂异常：
- 高甘油三酯血症（≥1.7 mmol/L）、低高密度脂蛋白胆固醇（男性<1.0 mmol/L，女性<1.3 mmol/L）。
- 出现几率：较常见（30%-50%）
影像学特征：
- 腹部超声或CT扫描显示内脏脂肪面积增加（男性≥100 cm²，女性≥80 cm²）。
- 出现几率：较常见（40%-60%）

总结

糖耐量减低（IGT）通常无明显特异性症状，但可能出现非特异性症状如疲劳、体重增加等。体征主要包括中心性肥胖、高血压和黑棘皮征。诊断主要依赖于OGTT的结果，实验室检查常显示胰岛素抵抗和血脂异常。早期识别和干预对于预防2型糖尿病的发生至关重要。

注：上述出现几率为相对估计值，具体数据因研究人群和方法不同而有所差异。实际临床应用时应结合患者具体情况综合判断。