其他特指的甘氨酸代谢紊乱Other specified Disorders of glycine metabolism
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disorders of glycine metabolism、其他特指的甘氨酸代谢紊乱、D-甘油酸血症、D-甘油酸尿症、D-甘油酸激酶缺乏、肌氨酸尿症、N-甲基甘氨酸脱甲基缺陷、葡糖甘氨酸尿症、甘氨酸血症、高甘氨酸血症
缩写Glycine-Metabolism-Disorder、GMD
别名甘氨酸代谢病、甘氨酸代谢疾病、甘氨酸代谢问题
其他特指的甘氨酸代谢紊乱的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 喂养困难：
- 新生儿和婴儿早期可能表现出吸吮无力、拒食或进食量减少（常见，50%-70%）。
- 嗜睡和肌张力减低：
- 患儿可能显得异常疲倦，反应迟钝，肌肉松弛（常见，60%-80%）。
- 呼吸障碍：
- 可能出现呼吸暂停或呼吸急促，尤其在严重病例中更为明显（较少见，20%-40%）。
- 抽搐和惊厥发作：
- 由于中枢神经系统受累，患儿可能会经历不同程度的癫痫发作（常见，40%-60%）。
- 周期性代谢代偿失调：
- 部分患者可能出现代谢紊乱急性加重，如呕吐、意识障碍等（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 生长发育迟缓：
- 体重增长缓慢，身高和头围小于同龄儿童标准（常见，60%-80%）。
- 神经系统的体征：
- 包括反射减弱、肌张力降低以及脑功能异常（常见，50%-70%）。
- 呼吸系统体征：
- 如呼吸不规则、呼吸暂停等（较少见，20%-40%）。
- 皮肤苍白或黄疸：
- 部分病例可能因肝功能障碍或溶血表现皮肤异常（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血液中的甘氨酸水平显著升高（检出率：约90%-95%），同时可能伴有继发性氨基酸比例失衡。
- 尿液检查：
- 尿液中甘氨酸和相关代谢产物（如丙酮酸、乳酸）的排泄增加（阳性率：约80%-90%）。
- 脑脊液检查：
- 脑脊液中的甘氨酸浓度通常升高，且脑脊液/血浆甘氨酸比值可能异常（检出率：约80%-90%）。
- 影像学检查：
- 头部MRI可显示脑白质发育异常、胼胝体变薄或脑萎缩（异常率：约50%-70%）。
- 基因检测：
- 可发现甘氨酸代谢通路相关基因（如GLDC、AMT等）的致病性突变（阳性率：根据检测方法和亚型差异，约为70%-90%）。
请注意，以上信息基于现有文献资料整理而成。不同患者的临床表现可能存在差异，具体情况需结合个体病情及专业医生的诊断意见进行综合判断。对于任何疑似病症，请及时就医并寻求专业帮助。