操作后卵巢功能衰竭Postprocedural ovarian failure
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Postprocedural ovarian failure、操作后卵巢功能衰竭、操作后卵巢机能不全、操作后卵巢功能衰竭NOS、医源性卵巢功能衰竭 [possible translation]、医源性卵巢功能衰竭
同义词postprocedural insufficiency of ovary、postprocedural ovarian failure NOS、iatrogenic ovarian failure
别名手术后卵巢功能衰竭、术后卵巢功能减退、医疗操作引起的卵巢功能衰竭、医源性卵巢早衰
(5D44) 操作后卵巢功能衰竭的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 闭经：
- 月经周期停止超过三个月以上，表明卵巢不再有规律地产生卵子。这是最常见的早期信号之一（90%-100%）。
- 热潮红和夜间出汗：
- 突发性潮热、面部及上半身的发热感，伴随出汗，通常持续数分钟至数十分钟不等（70%-80%）。
- 情绪波动：
- 记忆力减退：
其他可能症状
- 性欲减退：
- 阴道干燥：
- 尿频/尿急：
- 骨质疏松相关症状：
- 骨密度降低，长期未治疗可能增加骨折风险（10%-20%）。
- 心血管系统影响：
- 血脂异常，长期可能加速动脉硬化，偶见心悸、胸闷等（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 生殖系统改变：
- 阴道黏膜萎缩（干涩）、乳房腺体组织减少、外阴皮肤变薄（70%-80%）。
- 骨密度降低：
- 骨密度检查显示骨量减少或骨质疏松（60%-70%）。
- 心血管系统异常：
- 血脂谱异常（如LDL升高、HDL降低）（50%-60%）。
非典型体征
- 皮肤变化：
- 肌肉关节疼痛：
实验室与影像学特征
- 血液激素水平测定：
- 促卵泡生成素（FSH）升高：通常高于40 mIU/mL（检出率：约90%-100%）。
- 雌二醇（E2）降低：通常低于30 pg/mL（检出率：约80%-90%）。
- 黄体生成素（LH）升高：但升高的幅度不如FSH明显（检出率：约70%-80%）。
- 孕酮（P）降低：通常低于1 ng/mL（检出率：约60%-70%）。
- 睾酮（T）降低：部分患者可能低于正常范围（检出率：约50%-60%）。
- B超检查：
- 卵巢体积缩小：双侧卵巢体积减小（长径<2 cm），窦卵泡数≤3个（检出率：约80%-90%）。
- 子宫内膜薄化：子宫内膜厚度≤5 mm（检出率：约70%-80%）。
- 骨密度检查：
- 骨密度降低：通过DXA（双能X线吸收法）检查，显示骨密度T值≤-1.0（骨量减少）或≤-2.5（骨质疏松）（检出率：约60%-70%）。
注：临床表现因个体差异、手术类型及术后护理等因素而异。部分患者可能伴有其他内分泌紊乱症状，如甲状腺功能异常等。诊断操作后卵巢功能衰竭时，需结合详细的病史、体格检查及实验室检测结果综合评估。